人類白細胞抗原系統與病理性妊娠的相關性

抗原成分的胚胎，對母體來說是一個移植物，母體免疫系統對此進行識別，并產生

免疫應答。但就其結局而言又與器官移植不同，母體對胎兒產生保護性免疫應答，

直至胎兒娩出。可以設想，一旦母胎之間的平衡失調，那么，異體的胚胎抗原將被

排斥，并造成臨床上的病理性妊娠，如流產、不孕、妊高征、早產、低體重兒等。

目前，病理性妊娠的病因及發病機理還不清楚。

　　隨著免疫學的發展，越來越多的學者致力于探討病理性妊娠的免疫機理，并取

得了一定進展。其中，從免疫遺傳的角度探討人類白細胞抗原(HLA)與疾病的相關

性研究特別引人矚目。HLA是位于人6號染色體短臂上一群高度多態性的緊密連鎖的

基因群，它所編碼的主要組織相容性抗原，在特異性免疫中處于中心地位。現已表

明，HLA不僅控制著同種排斥反應，而且與機體免疫應答、免疫調節及某些病理狀

態的產生密切相關。HLA抗原可分為3類，即：HLA-Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ類。HLA-Ⅰ類抗原受

控于A、B、C、E、F、G位點。而其中的A、B、C位點所編碼的分子歸為經典HLA-Ⅰ

類(classical HLA-Ⅰ, HLA-Ⅰa)分子，HLA-Ⅰa等位基因位點顯示多態性并廣泛分

布于有核細胞表面，它將內源性多肽遞呈給CD8陽性毒性T細胞。與之相對，把E、

F、G位點所編碼的分子稱為非經典HLA-Ⅰ類(non-classical HLA-Ⅰ, HLA-Ⅰb)分

子，HLA-Ⅰb僅顯示有限的等位基因，并且分子表達也僅限于少數特定組織，其功

能除G外尚不清楚。HLA-Ⅱ類抗原受控于DP、DQ、DR位點，它們分布于B淋巴細胞、

巨噬細胞和活化的T細胞表面，其功能是將外源性抗原肽遞呈給CD4陽性T細胞。HL

A-Ⅲ類分子主要為一些補體成分，C2、C4、Bf［1］。有關HLA與疾病相關性的研究

已有40多年歷史，并發現許多疾病與HLA相關，如：強直性脊柱炎與HLA-B27相關，

Ⅰ型糖尿病與HLA-DQA1、HLA-DQB1相關，類風濕性關節炎與HLA-DR4相關，系統性

紅斑狼瘡與HLA-C2及C4有關。通過HLA與疾病相關性的研究，力圖找到與疾病相關

的易感或抵抗基因。因

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