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非體外循環冠狀動脈搭橋術在低射血分數病人中的應用
[關鍵詞] 冠狀動脈搭橋術，非體外循環，左室功能低下，射血分數
目的：總結分析25例射血分數小于30%的冠心病患者進行的非體外循環冠狀動脈搭橋術。
方法：2000年2月至2001年4月進行的選擇性OPCAB手術25例，全部經左心室造影測定射血分數在6-30%之間，平均25.6±5.6%。合并心梗史19例，急性心肌梗塞后1個月內6例，不穩定心絞痛12例。心功能II級9例，III級12例，IV級4例。冠狀動脈造影提示兩支病變3例，三支病變22例，左主干7例。
結果：全部病例均完成OPCAB手術，平均遠端吻合口數目為3.9±0.8個，使用主動脈內球囊反搏14例，其中10例均在手術中安放。手術死亡1例，于術后2月死于多器官功能衰竭。有2例術后出現急性左心衰，安放主動脈內球囊反搏后保守治療好轉。其中2例為室顫，均復蘇成功。
結論：低射血分數患者實施OPCAB手術有良好的可行性和近期效果，而長期結果仍有待進一步觀察。
Off -Pump Coronary Artery Bypass Grafting
in Patients with Low Ejection Fraction
Wan Feng. Chen Yu, Wang Jingsheng, Wang Xinsheng, Chen Shenglong
Abstract
Objective: To analyze 25-case off-pump coronary artery bypass grafting （OPCAB） in patients with low left ventricular ejection fraction.
Method：25 case selective off pump coronary artery bypass grafting from February of 2000 to April of 2001 were analyzed, whose mean left ventricular ejection fraction by ventricular angiography was 25.6±5.6%。There were 19 cases with history of myocardial infarction, 12 case with unstable angina pectoris, 22 cases with triple vessels defect and 7 cases with left main coronary defect.
Results：OPCAB surgery were performed in all the cases. The mean number of distal anastamose was 3.9±0.8. Intra-aortic balloon pump was used in 14 cases, of which 10 cases we
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