*委托書范本

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　　委托人姓名：

　　身份證號：

　　家庭住址:

　　受委托人姓名：

　　身份證號：

　　家庭住址:

　　本人因********原因，身份證無法親自領取，

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《*委托書范本》(http://m.rusnota.com)。本人特委托****代為領取****,***,***，共**份，受委托人所代理領取行為經本人授權，合法有效。代為領取所產生之后果自負，因代領過程中所發生的證件遺失等事項，責任自行承擔。

　　委托人簽字：*** 受托人簽字:*** 證明人：***

　　**年**月**日 **年**月**日 **年**月**日

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