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10月起河南省全面啟動新農合大病保險
河南省10月1日起全面啟動新農合大病保險工作,個人合規自付醫療費用起付線為1.5萬元。這意味著,參合人員在年度內住院累計發生的醫療費用,扣除新農合累計補償后,可獲得再次補償。
河南省衛生計生委7日對外發布上述消息。據介紹,新農合大病保險,是在新農合基本醫療保障的基礎上,對大病患者發生的高額醫療費用給予進一步保障的一項制度性安排,是基本醫療保障制度的拓展延伸和有益補充。
截至2013年底,河南全省共籌集新農合資金996.69億元,累計補償醫療費用881.02億元,基金總支付率達到88.36%,享受新農合補償的參合人員6.89億人次。2014年全省共有8262萬農民參加新農合,參合率達98.77%。
河南省衛生計生委有關負責人表示,實施新農合大病保險,并不意味著新農合報銷后自己花多少都會再報銷,也不意味著在省內省外看病自己花的部分,報銷時一個標準。和新農合報銷一樣,新農合大病保險報銷同樣設置了起付線、補償比例及封頂線。
2014年度,河南參合人員在年度內住院累計發生的醫療費用,扣除新農合累計補償后,個人合規自付醫療費用起付線為1.5萬元,起付線以上部分實行分段補償,1.5~5萬(含5萬元)部分按50%的比例給予補償,5~10萬元(含10萬元)部分按55%的比例給予補償,10萬元以上部分按65%的比例給予補償,年度補償封頂線30萬元。
此外,在省外住院的參合患者,經新農合補償后其自付醫療費用的60%視作合規自付醫療費用納入大病保險補償范圍。年度內,參合患者(含多次住院參合患者)只支付一次新農合大病保險起付線。
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