廣州醫保報銷比例調整

　　原農合參保人2014年12月31日前的就醫按原農合政策享受報銷待遇。2015年1月1日城鄉統籌后發生的醫療費用，按以下標準支付：

　　一、住院醫療保險待遇，起付標準以上的基本醫療費用，統籌基金按以下比例支付：

　　(一)未成年人及在校學生按一級醫療機構85%、二級醫療機構75%、三級醫療機構65%的比例支付。

　　(二)其他城鄉居民按一級醫療機構85%、二級醫療機構70%、三級醫療機構55%的比例支付。

　　二、門診慢性病待遇，參保人員按規定就醫發生的門診指定慢性病門診�？扑庂M，統籌基金按基層醫療衛生機構70%、其他定點醫療機構50%的比例支付。統籌基金每人每病種當月最高支付50元，超出部分由參保人員支付。

　　三、門診醫療保險待遇，參保人員按規定就醫發生的普通門診藥品費用，由統籌基金按以下規定支付：

　　(一)未成年人及在校學生在基層選定醫療機構門診就醫按80%比例支付;經基層選定醫療機構轉診后30日內在其他選定醫療機構和指定專科醫療機構就醫按50%比例支付;未經基層選定醫療機構轉診直接到其他選定醫療機構和指定�？漆t療機構就醫按40%比例支付。

　　(二)其他居民在基層選定醫療機構門診就醫按60%比例支付。

　　(三)參保人員在經衛生部門批準實施基本藥物制度，并實行基本藥物零差率銷售的定點醫療機構門診就醫，一般診療費按70%比例支付。

　　(四)統籌基金支付的普通門診藥費，未成年人及在校學生每人每年不超過1000元，其他城鄉居民每人每年不超過600元。

　　具體詳見即將印發的廣州城鄉居民醫療保險就醫指南，咨詢電話：12333!

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