檢驗科的管理制度

　　在不斷進步的社會中，各種制度頻頻出現，制度是在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規范。相信很多朋友都對擬定制度感到非常苦惱吧，下面是小編為大家收集的檢驗科的管理制度，僅供參考，歡迎大家閱讀。

檢驗科的管理制度1

　　1．目的：

　　制定醫療差錯、事故的防范措施，熟悉差錯、事故發生后的處理流程，旨在杜絕或減少檢驗差錯的發生，保證醫療安全。

　　2．范圍：

　　適用于檢驗科務實驗室從事檢驗技術工作的全體人員。

　　3．職責：

　　(1)科主任對檢驗科醫療安全管理負總責。對醫療安全定期檢查、督促并負責處理差錯事故。

　　(2)實驗室組長負責落實具體措施。

　　(3)各技術崗位工作人員對本崗位檢驗報告負責。

　　4．醫療差錯、事故防范：

　　(1)加強對職工的醫療安全意識教育，緊緊繃牢醫療安全這根弦。科主任要及時發現存在的不安全隱患，并提出防范措施。一旦發生差錯或糾紛，科主任要及時組織討論，分析原因，對差錯定性，必要時在全科會議上通報，組織全科人員討論分析，使其它同志引以為鑒，防止再發生類似差錯或糾紛。

　　(2)進一步改善職工的服務意識，加強醫患溝通，特別是服務窗口，是最容易與病人發生口角的地方，因此，工作人員的服務態度及與病人溝通的技巧都很重要。

　　(3)進一步落實相關的規章制度和操作技術規范，如檢驗結果審核制度、急診管理及危急值報告制度、檢驗標本管理制度、異常結果復檢規定、血球儀復檢和鏡檢要求等，科主任經常性檢查和督促落實情況。

　　(4)嚴把檢驗質量關，加強檢驗報告審核工作。報告單發出前必須認真、仔細核對，對檢驗結果與臨床診斷明顯不符、陰性與陽性臨界值結果、自相矛盾不能解釋的、離譜的結果均要給予復查，并在報告單上注明“已復查”。對血清外觀異常者也要注明，必要時與病區溝通。

　　(5)堅守工作崗位，急診標本及時檢測，及時報告。屬“危急值”結果必須立即復查確認，并按“檢驗結果危急值質量管理及報告制度”流程及時報告給臨床。

　　(6)做好實習生帶教工作。實習生必須在老師指導下從事操作，檢驗結果必須由帶教老師審核后簽發。實習生發生的差錯由帶教老師承擔責任。

　　(7)加強標本的管理，認真采集和驗收檢驗標本，仔細核對條形碼上的`信息，防止標本錯采、錯收、張冠李戴。不合格標本須及時退回并電話通知重新采集送檢，以保證檢驗質量。已測標本和未測標本分開放置，標本存人冰箱前必須檢查是否已檢測過(即是否有未測標本混入其中)；下班前也要檢查操作臺上、水浴箱及離心機內是否有未測標本，確保檢驗標本不遺失并保證及時報告。同時，作好記錄，以備查詢。為便于標本復查及查找差錯原因，檢測后的標本必須冰箱保存一周，骨髓片、染色體制片則要長期存檔保存，征兵標本需保存三個月以上。

　　(8)加強對職工的業務培訓，除每月開展一次業務學習外，還要結合本科的工作實際，對職工進行技術考核，提高職工的業務水平。

　　(9)工作期間嚴肅、認真、細致，不閑聊，不脫崗。

　　嚴格交接班制度，交接標本必須到人到位，交接雙方須在交接班本上簽字。

　　(10)加強法制觀念，不使用三證不全的試劑(無論質量多好)，以防不必要的糾紛發生。

　　(11)科主任二線值班，及時處理值班期間的意外事項(如儀器故障、急診標本太多需臨時加人等)，保證值班期間人員、儀器正常。

　　5．差錯、事故處理及報告程序：

　　(1)科室職工收到臨床對檢驗質量的反饋(口頭或書面)，均統一轉交給科主任，科主任應及時查實情況，作出相應整改措施，并給臨床答復。如反饋內容屬于差錯性質，應按差錯標準定性及時記錄、上報。

　　(2)發生一般差錯。當事人應主動向分管科主任匯報，分管科主任及時登記并處理，每月全科匯總一次，月底填表上報醫務處。

　　(3)發生嚴重差錯或事故，當事人應立即向科主任匯報，科主任應交待相應的應急措施，同時親臨現場與當事人一起進行應急處理，避免事態擴大，將差錯降低到最低水平。

　　(4)發生差錯的標本及有關記錄等均須妥善保存，以備查對。

　　(5)發生嚴重差錯及事故，其匯報路線：當事人→科主任→醫務處。

　　(6)發生一般差錯，科主任應在科室會議上通報。發生嚴重差錯及事故，應在三天內組織全科討論分析，當事人須在會上作深刻檢查，由科主任向醫務處作出書面匯報。

　　(7)發生差錯的責任人除通報教育外，根據相關獎懲條例，給予恰當的獎金處罰。

檢驗科的管理制度2

　　一、區域劃分

　　檢驗科的工作場所分為清潔區、半污染區和污染區。清潔區包括值班室、倉庫；半污染區包括血庫、微生物室緩沖間；污染區包括體液室、臨檢室、生化室、微生物室、采血室。

　　二、消毒原則

　　清潔區、半污染區和污染區應分別進行常規清潔、消毒處理。清潔區和污染區的消毒要求、方法和重點有所不同，若清潔區和污染區無明顯界限，按污染區處理。

　　清潔區若無明顯污染，應每天開窗通風換氣數次，臺面、地面每天濕式清潔；污染區在每天開始工作前及結束工作后，臺面、地面用250mg/L的含氯消毒液各擦拭一次，空氣紫外線消毒。半污染區環境容器）不得與污染區或潛在污染區共用。工作人員每次下班前應認真規范洗手。隔離衣若有致病菌污染，應隨時更換，及時進行消毒滅菌。各消毒容器要加蓋有警示表示，含氯消毒液類每次配制完要檢測，清潔消毒容器每天清潔消毒處理后備用。

　　三、檢驗單的消毒

　　所有檢驗報告單都是無菌紙打印，發給病人。

　　四、器材消毒

　　1、金屬器材：（1）接種環，用酒精燈燒灼滅菌。當接種環上有較多污染物時，應先在火焰上方，把接種環烤干后再緩慢伸入火焰燒灼，以免發生爆裂或濺潑而污染環境（2）刀剪污染后不宜燒灼滅菌，可用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后，潔凈水沖洗、瀝干，再用干熱或壓力蒸汽滅菌。

　　2、玻璃器材：各種涂片用玻片一用一消毒。

　　3、用于微生物培養采樣的塑料吸頭，壓力蒸汽滅菌后備用。

　　五、耗材消毒

　　1、用于微生物檢驗的各種耗材，如平板及血培養瓶、鑒定板、藥敏板、增菌液、吸管、吸嘴等應壓力蒸汽滅菌后集中無害化處理。

　　2、用于生化檢驗或免疫學檢驗的器材，作為醫療廢物一次性處理。

　　3、塑料制品嚴格按照醫療廢物。

　　六、重復用物品消毒

　　1、橡膠制品：瓶塞、試管塞壓力蒸汽消毒。

　　氯消毒液浸泡30min～60min。

　　七、儀器消毒：貴重儀器可用堿性或中性消毒液擦拭。

　　八、手的消毒

　　工作前、工作后、檢驗同類標本后再檢驗下一標本前，均規范洗手，若手上有傷口，應戴手套接觸標本。非接觸式水龍頭；肥皂保持干燥或液體肥皂；洗手后用紅外線自動干手機吹干手。

　　九、廢棄標本消毒及容器處理

　　1、盛檢驗標本的.尿杯、大便盒、試管，特別是結核病的痰杯，應帶手套，用后連同手套放入黃色塑料袋內，集中無害化處理。

　　2、廢棄標本如尿、胸水、腹水、腦脊液、胃液、關節腔液等用1000mg/L含氯消毒液消毒第二天倒入廁所內。

　　3、廢棄生化免疫血標本存放七天后，封好后集中無害化處理。

檢驗科的管理制度3

　　1.目的：為了加強化學危險品的儲存和使用的管理，預防和應急火災、爆炸的發生,特制定本制度。

　　2.適用范圍：本制度適用于化學危險品的儲存和使用的管理。

　　3.職責：

　　3.1實驗室負責人負責化學危險品購置的管理。

　　3.2各使用部門負責化學危險品使用和儲存的管理。

　　4.工作程序：

　　4.1化學危險品范圍主要包括檢驗用的化學試劑等。

　　4.2在購買化學危險品時，應要求供應商在運輸及裝卸過程中有防止泄漏、傾倒的預防措施。

　　4.3采購化學品應要求供應商提供化學性能方面的資料，并制定相應的應急措施，配送到儲存室。

　　4.4危險化學品倉庫的管理

　　倉庫管理員職責a.防火、防泄漏安全的管理；b.化學危險品入庫、發放的管理；c.廢棄化學危險物品處置的管理。

　　4.5化學危險品的儲存

　　4.5.1化學危險品必須存放于專用倉庫、專用場地或專用儲存箱內，進行分類存放，文字標識清楚。

　　化學藥品貯存室應符合有關安全規定，有防火、防雷、防爆、調溫、消除靜電的安全措施。室內環境應干燥、通風良好，溫度一般不超過28℃，照明應是防爆型。

　　4.5.2化學藥品貯存室應有專人保管，并有嚴格的.賬目和管理制度。

　　4.5.3室內備有消防器材。

　　4.5.4貯存化學危險品應符合下列要求：

　　a.化學藥品應按類存放、特別是化學危險品按其特性單獨存放。堆垛之間的主要通道應當有安全距離，不得超量存放。

　　b.遇火、遇潮、易燃易爆、產生有毒氣體的化學藥品、不得在露天、潮濕、漏雨、低洼容易積水的地方存放。

　　c.受光照射容易燃燒爆炸或產生有毒氣體的化學藥品和桶裝、瓶裝的易燃液體，應當在陰涼通風的地點存放。

　　d.化學性質不同或滅火方法相抵觸的化學藥品不準同室存放。

　　e.氧化劑不得與易燃易爆物品同庫存放。

　　f.劇毒性危險化學品應放于專用的保險柜內，并執行雙人保管制度。

　　g.倉庫和現場的化學品應有倉庫管理員定期、定點檢查。

　　4.6危險化學品的運輸和使用

　　4.6.1在化學品的運輸和使用時，應注意不要灑落、碰撞并戴好防護用品。如有灑落應采取安全可靠的方法處理好現場。

　　4.6.2在化學品使用完畢后應密封放于指定位置。

　　4.6.3化學危險品使用現場應有化學品性能資料，便于查閱。

　　4.6.4作業人員要根據需要使用口罩、防護眼鏡、防護手套等用具。

　　4.6.5劇毒性化學危險品的使用要執行雙人領用、使用制度。

　　4.7化學危險品應急、預防措施

　　4.7.1防火與防爆

　　物質起火的三個條件是物質本身的可燃性、氧的供給和燃燒的起始溫度。一切可燃物的溫度處于著火點以下時，即使供給氧也不會燃燒。因而控制可燃物的溫度是防止起火的關鍵。

　　a毒害物品

　　分為劇毒物品和有毒物品。毒害物品應鎖在固定的鐵柜中，由專人負責保管，每次取用有嚴格的用量登記。

　　b腐蝕性物品

　　對人體的皮膚、粘膜、眼、呼吸器官和金屬等，有極強的腐蝕性。應放置在用抗腐蝕性材料制成的架子上貯存。

　　c放射性物品

　　人體受到放射線過量照射或吸入放射性粉塵能引起放射病。所以放射性物品應放在專用的安全貯藏所。

　　4.7.1.1起火和防爆的預防措施

　　根據化驗室著火和爆炸的起因，可采取下列針對性預防措施。

　　A.在火焰、電加熱或其它熱源附近嚴禁放置易燃物。

　　B.加熱用的酒精燈、噴燈、電爐燈加熱器使用完畢時，應立即關閉。

　　C.灼熱的物品不能直接放置在試驗臺上，各種電加熱器及其它溫度較高的加熱器都應放置在石棉板上。

　　D.傾注或使用易燃物時，附近不得有明火。

　　E.蒸發、蒸餾和回流易燃物時，不許用明火直接加熱或用明火加熱水浴，應根據沸點高低分別用水浴、砂浴或油浴等加熱。

　　F.在蒸發、蒸餾或加熱回流易燃液體過程中，分析人員決不能擅自離開。 G.實驗室內不宜存放過多的易燃品。

　　H.不應用具有磨口塞的玻璃瓶儲存爆炸性物質，以免關閉或開啟玻璃塞時因摩擦引起爆炸。必須配用軟木塞或橡皮塞，并應保持清潔。

　　I.不慎將易燃物傾倒在試驗臺或地面上時，必須：ａ．迅速斷開附近的電爐、噴燈等加熱源；ｂ．立即用毛巾、抹布將流出的液體吸干；ｃ．室內立即通風、換氣；

　　ｄ．身上或手上沾有易燃物時，應立即清洗干凈，不得靠近火源。

　　4.7.1.2預防化學反應熱起火和起爆

　　A.分析人員對于要進行的試驗，須了解其反應和所用化學試劑的特性。對有危險的試驗，要準備應有的防護措施及發生事故的處理方法。

　　B.易燃易爆物的試驗操作應在通風櫥內進行，操作人員應戴橡皮手套、防護眼鏡。 C.在未了解試驗反應之前，試料用量應從最小開始。 D.及時銷毀殘存的易燃易爆物。

　　4.7.1.3預防容器內外壓力差引起爆炸

　　A.預防減壓裝置爆炸，減壓容器的內外壓力差不得超湖南省茶陵縣中醫院檢驗科

　　過一個大氣壓。 B.預防容器內外壓力增大引起爆炸的措施：

　　ａ．低沸點和易分解的物質可保存在厚壁瓶中，放置在陰涼處。

　　ｂ．所有操作應按操作規程進行。反應太猛烈時，一定要采取適當措施以減緩反應速度。

　　ｃ．不能將儀器裝錯，使加熱過程中形成密閉系統。

　　ｄ．對有可能發生爆炸的試驗一定要小心謹慎，嚴加管理、嚴格遵守操作規程，絕對不允許不了解試驗的人員進行操作，并嚴禁一人單獨在實驗室工作。

　　4.7.1.4實驗室滅火

　　滅火的原則是：移去或隔絕燃料的來源，隔絕空氣、降低溫度。對不同物質引起的火災，采取不同的撲救方法。

　　a.防止火勢蔓延,首先切斷電源、熄滅所有加熱設備；快速移去附近的可燃物；關閉通風裝置，減少空氣流通。

　　b.立即撲滅火焰、設法隔斷空氣，使溫度下降到可燃物的著火點以下。 c.火勢較大時，可用滅火器撲救。二氧化碳滅火器：適用于撲救電器、油類和酸類火災，不能撲救鉀、鈉、鎂、鋁等物質火災，因為這些物質會與二氧化碳發生作用；泡沫滅火器：適用于有機溶劑、油類著火，不宜撲救電器火災；干粉滅火器：適用于撲滅油類、有機物、遇水燃燒物質的火災。

　　4.8常見的化學毒物及中毒預防和急救

　　實驗室中引起的中毒現象有兩種：一是急性中毒；二是慢性中毒，如經常接觸某些有毒物質的蒸汽。

　　4.8.1急救措施：

　　a．立即將中毒者抬到空氣新鮮處，注意保溫，勿使受凍；b．呼吸衰竭者立即進入人工呼吸，并給以氧氣，立即送醫院。

　　B.CL2 CL2為草綠色氣體，比空氣重2.49倍，一旦泄漏沿地面流動。CL2是強氧化劑、溶于水、有窒息臭味。一般工作場所空氣中含氯不得超過0.002mg/L。含量達3mg/L時，呼吸中樞突然麻痹、肺內引起化學灼傷而迅速死亡。 C. H2S H2S為無色無味氣體，具有腐蛋臭味，對空氣相對密度為1.19。H2S使中樞神經系統中毒，使延髓中樞麻痹、與呼吸酶中的鐵結合（生成FeS沉淀）使酶活動減弱。H2S濃度低時，頭暈、惡心、嘔吐等，濃度高或吸入大量時，可使意識突然喪失、昏迷窒息而死亡。

　　因H2S有惡臭，一旦發現其氣味應立即離開現場，對中毒嚴重者及時進行人工呼吸、吸氧、送醫院。

　　D.氮氧化物

　　氮氧化物主要成分是NO和NO2。氮氧化物中毒表現為對深部呼吸道的刺激作用，能引起肺炎、支氣管炎和肺水腫等。嚴重者導致肺壞疽，吸入高濃度氮氧化物時，可迅速出現窒息、痙攣而死亡。

　　一旦發現中毒，要立即離開現場、呼吸新鮮空氣或吸氧，并送醫院急救。

　　4.8.2.酸類

　　H2S0

　　4、HNO

　　3、HCl這三種酸是化驗室最常用的酸。受到三酸蒸汽刺激可以引起急性炎癥。受到三酸傷害時，迅速用大量水沖洗，然后用2%的小蘇打水沖洗患部。 4.8.2.3堿類

　　NaOH、KOH它的水溶性有強烈腐蝕性。皮膚受到傷害時迅速用大量水沖洗，再用2%稀醋酸或2%硼酸充分洗滌傷處。

　　4.8.3氰化物、砷化物、汞和汞鹽

　　a.氰化物：KCN和NaCN屬于劇毒劑，吸入很少量也會造成嚴重中毒。發現中毒者應立即抬離現場，施以人工呼吸或給予氧氣，立即送往醫院。 b.砷化物：As2O

　　3、Na2AsO

　　3、AsH3，發現中毒時立即送往醫院。

　　c.汞和汞鹽、HgCl

　　2、Hg2Cl2，汞和HgCl2的毒性最大，發現中毒時立即送往醫院。

　　4.8.4有機化合物的種類很多，幾乎都有毒性，只是毒性大小不同。因此在使用時必須對其性質詳細了解，根據不同情況采取安全防護措施。

　　a.脂肪族鹵代烴

　　短期內吸入大量這類蒸汽有麻醉作用，主要抑制神經系統，刺激粘膜、皮膚以至全身出現中毒癥狀，這類物質對肝、腎、心臟、有較強的毒害作用。

　　b.芳香烴

　　有刺激作用，接觸皮膚和粘膜能引起皮炎、高濃度蒸汽對中樞神經有麻醉作用。大多數芳香烴對神經系統有毒害作用，有的還會湖南省茶陵縣中醫院檢驗科

　　損傷造血系統。急性中毒應立即進行人工呼吸、吸氧、送醫院治療。

　　c.致癌物質

　　某些物質在一定條件下誘發癌癥，被稱為致癌物質。以下物質有較明顯的致癌作用：多環芳烴、3，4苯并芘、1，2苯并蒽、亞硝酸氨類、α-萘氨、聯苯氨、砷、鎘、鈹、石棉等。在使用這些物質時必須穿戴工作服、手套、口罩，避免進入人體。

檢驗科的管理制度4

　　一、目的：

　　規范質量管理制度。

　　二、適用范圍：

　　適用于檢驗科全體工作人員。

　　三、內容：

　　1、質量管理制度用以監控和評價每個方法的分析過程質量，確保病人檢驗結果的準確性和可靠性。

　　2、實驗室的場地和環境條件必須與提供的檢驗服務相適應。

　　3、使用良好的測定方法、設備、儀器、試劑、材料和輔助品，保證獲得準確而可靠的檢驗結果。

　　4、操作人員上崗前應仔細閱讀儀器說明書或接受良好的.培訓，必須有高度的責任心和事業心。

　　5、建立操作手冊，按此手冊進行檢驗操作。所有操作手冊必須由實驗室主任認可、簽名和注明日期。方法的任何改變都必須由主任認可、簽名、注明日期。

　　6、在引用新方法對病人樣品檢驗前必須建立或認可每個方法的下列操作特性：準確度、精密度、靈敏度、線性范圍、干擾試驗、回收試驗、特異性，病人檢驗結果的可報告范圍、參考范圍等。并建立校準和控制方法。新方法的材料應完整。由主任認可、簽名后方可生效。

　　7、定期進行設備保養和功能檢查，并建立儀器操作手冊以使設備、儀器和檢測系統保持完善的實驗性能，保證準確和可靠的結果和報告。

　　8、明確在標本采集前對病人的要求，保證收集符合要求的標本。建立標本采集、運送、接收、登記及處理的質量管理制度，確保分析前標本準確無誤。

　　9、按照檢驗申請單（書面或計算機打印）申請的項目作檢驗。檢驗申請記錄須保存2年以上。

　　10、采用國標標準真空采血系統，應用靜脈血進行實驗以保證檢驗結果的質量及操作者安全。

　　11、定期進行校準和校準確認，在校準確認中沒有符合實驗室規定的可接受范圍，必須重新校準并做好記錄，備案。

　　12、各專業組制定測定方法的質量控制制度。包括所需的質控品的類型、使用頻率、使用的控制規則、靶值和控制范圍。每天報告病人檢驗結果前，質控結果必須在控制下。失控必須有記錄，有糾正措施。保留所有質量控制工作的記錄，保存期2年。質控品和校準品結果不在實驗室建立的可接受范圍內時應對最后一次可接受控制結果以后或者這次失控的所有病人結果作評價，確定這些病人結果是否受影響；實驗室是否必須要重做，以保證結果準確、可靠。

　　13、認真參加由國家衛生部臨床檢驗中心及省臨床檢驗中心組織的各個檢驗專業的臨床檢驗室間質評計劃。保留所有記錄材料，原始記錄保留不少于2年。

　　14、檢驗報告必須及時、完整地發出給申請者。若不能在原來規定的時間內報告病人結果，必須根據病人檢驗要求的緊迫程度，采取措施。發現已報告的病人結果有問題時必須立即通知有關醫師和臨床部門并盡快提供已校正的準確結果。檢驗結果記錄保存2年以上。

　　15、定期征詢臨床醫護人員對本科結果的評價，及時糾正潛在引起實驗偏差的趨勢，不斷改進實驗室的工作。

檢驗科的管理制度5

　　檢驗科質量管理制度旨在確保醫學檢驗工作的準確性和可靠性，為臨床診斷和治療提供有力支持。該制度主要包括以下幾個核心內容：

　　1. 檢驗流程管理：規范樣本采集、處理、分析及報告的全過程。

　　2. 設備與試劑管理：確保儀器設備的正常運行和試劑的質量控制。

　　3. 人員培訓與資質管理：提高檢驗人員的專業技能和責任意識。

　　4. 質量控制與評估：定期進行內部和外部質控，持續改進服務質量。

　　5. 數據管理和信息化建設：保障檢驗數據的.安全和有效利用。

　　6. 客戶服務與溝通：建立良好的醫患溝通機制，及時解決疑問和投訴。

　　內容概述：

　　1. 標準操作程序（sops）：詳細規定每個檢驗步驟，防止操作失誤。

　　2. 培訓與教育：定期組織員工進行專業技能培訓和法律法規教育。

　　3. 設備維護與校準：制定設備保養計劃，確保其性能穩定。

　　4. 實驗室安全：強化生物安全、化學安全和輻射安全措施。

　　5. 質量指標監控：設定關鍵質量指標，定期評估并調整。

　　6. 糾正與預防措施：對質量問題進行追溯，采取相應糾正和預防措施。

檢驗科的管理制度6

　　一、目的

　　加強項目部120拌合樓液氨制冷系統的化學危險品的安全管理，防止發生火災、爆炸、中毒事故，保證安全生產，保障職工生命財產的安全，保護環境。

　　二、使用范圍

　　本制度適用于桐子林水電站泄洪閘工程120拌合樓施工程范圍內化學危險品的管理。

　　三、職責

　　1、質安科負責本制度在全項目部范圍內的正確有效運行和必要的改進。

　　2、使用、運輸、管理化學危險品的單位負責人制度在所在部門范圍內正確有效運行。

　　四、管理內容與方法

　　（一）危險品的范圍和分類

　　具有燃燒、爆炸、腐蝕、毒害、放射性等物質，在生產、貯運、使用中能引起人身傷害，財產受到損害的物品，均屬危險品。危險品按其性質和貯運要求分為十類：爆炸物品、氧化劑、壓縮氣體和液體、自燃物品、遇水燃燒物品、易燃液體、易燃固體、毒害物品、腐蝕物品、放射性物品。

　　（二）危險品的裝卸運輸

　　1、危險品的'裝卸運輸，必須指派責任心強、熟知危險品一般性質和安全防護知識的人員承擔。

　　2、運輸化學危險品的駕駛員、押運員，必須經市公安局、勞動部門培訓，取得合格證后，才能在指定的路線行駛。中途停車，必須有專人值班看管。

　　3、危險物品運輸車輛應懸掛《化學危險品》警示燈和警示標志；罐車要掛接靜電導鏈。運輸車必須配置滅火器，車上嚴禁吸煙。

　　4、裝運化學危險品，必須有隨車人員押運，嚴禁搭乘無關人員，押運員必須穿戴符合安全要求的防護用品。

　　5、裝卸化學危險品應小心輕放，做好防護隔墊工作，嚴禁摔扣、野蠻裝卸。

　　6、禁止用電瓶車、鏟車、翻斗車搬運易燃、易爆液體、氣體等危險物品。

　　7、運輸放射性物品，爆炸性危險品和易燃易爆液體等危險品，必須牢固、嚴密，使用符合安全要求的運輸工具。

　　8、嚴禁性質相抵觸、容易引起燃燒、爆炸的物品混合裝卸。

　　9、裝過危險品的車輛，在卸完后必須徹底清掃，裝過劇毒的車輛，必須進行洗涮。

　　（三）化學危險品的保管

　　1、危險物品管理人員(包括領用人員)，要選派責任心強，經過專門訓練，熟知危險品性質和安全管理常識的人員擔任。

　　2、管理人員要按管理危險品的范圍，配備防滑用品和器具；管理人員因工作需要調動，必須把工作交接清除。

　　3、放射性物品，不得和其他危險品同存一庫，危險品和普通品同庫存放時，應保持適當的距離。

　　4、遇火燃燒、易燃、易爆等危險品，注意防火措施，嚴禁露天堆放。

　　5、危險品倉庫要符合要求，并與生產、生活區之間必須達到消防規定的安全間距，小于規定安全間距必須設置隔離。

　　6、化學危險品倉庫和儲藏室必須有明顯的禁火標志，必須配置足夠的消防水源和消防器材設備。

　　7、庫房和儲藏室內嚴禁住人。

　　（四）危險品的使用

　　1、危險品的使用單位應建立健全化學危險品的安全管理規章制

　　度，必須有相應的防護措施和防護器材，做到有章可循，有法可依。

　　2、嚴禁用手接觸劇毒物品，不得在劇毒場所飲食。

　　3、易燃、易爆液體氣體使用時，瓶內物質不得用盡，要留有余壓(不得低于0.05Mpa)。

　　4、嚴禁用易燃液體洗涮機器設備和衣服。

　　（五）報廢處理

　　1、危險物品用后的包裝物(或容器)不經徹底洗涮，不得改進它用。

　　2、劇毒物品用后的包裝物(或容器)要安排相關單位統一回收。

　　3、劇毒物品和放射性物質的廢棄物的報廢處理，必須預選提出申請，制定周密的安全保障措施，經當地有關部門批準后方可處理。

　　4、危險物品的廢渣，必須加強管理，不得隨同一般垃圾運出。

檢驗科的管理制度7

　　人員崗位職責

　　一、檢驗科主任：

　　1、在中心領導的領導下，負責全科的檢驗、教學、行政管理工作。

　　2、制訂本科工作計劃，組織實施，經常督促檢查，按期總結匯報。

　　3、督促本科各級人員認真執行各項規章制度和技術操作規程，經常檢查安全措施，嚴防差錯事故。

　　4、檢查科內人員的檢驗質量，開展質量控制工作。

　　5、負責本科人員的業務訓練、技術考核，搞好進修、實習人員的臨床教學。

　　6、經常到臨床科室聯系、征求意見、改進工作。

　　二、專業主管職責

　　1、在科主任領導下，負責本組的檢驗、質量控制、教學等工作。

　　2、親自參加檢驗，帶頭執行各項技術操作規程，不斷開展新業務，搞好本組室內質控與室間質評。

　　3、團結全組人員，認真貫徹執行中心與科室各項規章制度，經常向科主任匯報本組情況，做好組內資料的登記、統計和財產保管工作。

　　三、各組檢驗人員職責

　　1、認真執行各項規章制度和技術操作規程，隨時核對檢驗結果，嚴防差錯事故。

　　2、收集和采集檢驗標本，發送檢驗報告單。

　　3、參加檢驗工作，并檢查本崗位內的檢驗質量，解決業務上復雜疑難問題。

　　4、負責檢驗藥品，器材的清領、保管、檢驗試劑的配制，培養基的制備，做好登記、統計工作。

　　5、負責開展本專業質量控制工作。負責菌種、毒株、毒劇藥品、貴重器材的管理和檢驗材料的清領報銷等工作。

　　6、核對檢驗結果，負責技術操作和試劑的配制、鑒定、檢查，定期校正檢驗試劑、儀器，嚴防差錯事故。

　　7、擔負一定的檢驗器材的洗刷，做好消毒隔離工作。

　　8、指導新參加工作、進修及實習人員的學習。

　　檢驗科檔案管理制度

　　1、按照《程序文件》的要求，對文件資料進行保存和管理，科室和專業實驗室指定專人負責保管。

　　2、需控制的文件和資料有：科室人事檔案（人員素質、上崗證、組織結構）、健康檔案、儀器設備檔案、質量手冊、中心及上級的文件通知和報告、訂閱的各種雜志、檢測項目的原始數據（包括各種質控數據）等。

　　3、文件資料應易于存放、安全保密和定期整理。

　　查對制度

　　1、接收檢驗申請單時，工作人員要查看填寫是否規范、臨床診斷、檢驗標本、檢驗項目和送檢醫師，送檢日期等填寫是否清楚，查看是否已交費或記帳。

　　2、采取標本時，工作人員要查對采樣地點、樣品名稱和檢驗目的，并記錄采集時間。

　　3、收集標本時，各專業實驗室工作人員應查對標本的數量、質量。

　　4、檢測時，操作人員應查對檢驗項目與申請單是否一致。

　　5、檢測后，操作人員應查對檢驗結果與臨床診斷是否一致，對不合理的結果要立即檢查尋找原因并匯報專業主管。必要時，要與臨床聯系，不能簡單發出報告。

　　6、發報告時，工作人員應查對檢驗結果等內容是否有遺漏。

　　標本管理制度

　　一、標本的采集和運輸：

　　1、檢驗科各部門工作人員負責檢驗標本的簽收工作。

　　2、采集標本時要嚴格按照相關要求采集，做好個人防護并做好相關記錄。

　　3、建立標本唯一確認標識，防止非同時采集標本的混淆。

　　4、標本運輸時，要嚴格按照相關要求采用相應的包裝運送。

　　二、標本的保存：

　　1、檢驗人員接收標本后，需及時檢驗，不能及時檢驗的，要根據標本性質及相關檢驗要求妥善保存。

　　2、如果因標本丟失造成標本重新采集者，按相關要求對責任人進行處理。

　　3、檢測完成后的標本，應根據《程序文件》的相關要求處理，并做好記錄。

　　防止醫院內感染制度

　　1、為防止交叉感染，做到污物無害化，特訂立本制度。

　　2、各類標本、盛標本之容器、檢驗后之器材，根據要求作如下之處理：

　　（1）倒入焚化爐

　　（2）高壓蒸汽滅菌

　　（3）煮沸30分鐘

　　（4）使用高效消毒劑浸泡后處理

　　3、工作臺面作如下處理：

　　（1）紫外線燈照射一小時

　　（2）使用高效消毒劑擦拭

　　4、每次檢驗完畢后，使用高效消毒劑泡手至少5分鐘，然后用肥皂徹底清洗。

　　5、嚴格遵守無菌操作，在采集及檢測病原標本時，應做好個人防護。

　　6、工作服應定期清洗消毒，不準穿戴工作衣帽上街。

　　7、臨床檢驗報告單應消毒半小時以上方可發出。

　　8、工作區與生活區嚴格分開。

　　9、注意個人衛生，做到勤洗澡、勤理發、勤剪指甲。

　　10、各組可根據本組實際情況，訂出相應的消毒隔離措施。

　　11、所以消毒、銷毀等處理措施均要有記錄。

　　儀器管理制度

　　1、各設備均應建立檔案統一管理，內容包括儀器編號、品牌型號、購置日期、使用說明書、操作手冊、維修手冊等原始資料，由專人保管。

　　2、工作人員操作精密儀器設備必須經過專門培訓，專業主管考核合格并經科主任批準后方可上崗。

　　3、建立專業實驗室的儀器操作手冊，使用時嚴格按照程序操作；操作人員對儀器要定期維護，并有保養和維修記錄；儀器要有明顯的狀態標示（使用、維修、停用）；專業主管定期檢查。

　　4、建立儀器設備檢定和校準程序，按期進行強調檢定或自檢（貼有明顯的標記）；按儀器使用說明書的規定周期，使用配套校準品校準儀器。有檢定及校準記錄，專業主管或科主任定期檢查。

　　5、常用玻璃儀器在使用前均須保持清潔，使用后根據其污染情況分別用普通水、清潔液或洗衣粉水溶液煮洗，最后用蒸餾水沖洗，干燥或消毒滅菌后，妥善保管，以備使用。

　　6、各種容量儀器在使用前均應進行校正，經常保持干燥清潔，放置整齊，注意保管，特別要防止各種容量吸管尖端破損而影響容量之準確性，必須嚴格要求使用者熟練掌握其使用方法。

　　7、各種電動儀器應放置在平穩堅固的地方，特別要注意電源開關與電纜是否安全，要建立儀器使用保管卡片，注意使用方法及注意事項，萬元以上設備應建檔，維修應有記錄。

　　8、各種精密儀器應建立檔案和詳細操作手冊，指定專人負責妥善保管，定期檢修并記錄之，在保管中應注意防塵、防震、防潮，高檔的儀器應置于專門房間，并安裝空調器在恒溫條件中使用。操作人員必須事先熟悉其使用方法、性能和注意事項，不得違章操作和隨意拆解儀器，如發生故障，應追查原因，妥善處理。

　　附1：日常儀器維護規程：

　　日常儀器維護是由醫療設備操作人員負責進行的最基本的維護工作，它的主要內容是維持醫療設備表面清潔及使用環境的清潔，緊固設備外部易松動的鏍絲及檢查設備務部分的連接。本規程僅列明了操作人員維護時必須遵循的一些最基本的原則。若某種具體的設備（儀器）的日常維護還有特殊的要求則必須參照相應的操作說明書進行。

　　1、每次使用完儀器后，操作人員必須及時清潔儀器的.表面，除掉各種污痕。

　　2、清潔必須在儀器斷電的情況下進行，清潔時不允許水或其它液體進入儀器，以免造的短路或機內的腐蝕。

　　3、琺瑯質部件只能用沾有中性清潔劑的棉布進行清潔，然后及時用干棉布擦干。嚴禁使用溶解劑，腐蝕劑進行清潔。

　　4、鍍鉻部件只能用干棉布清潔。

　　5、要防止雜物掉進計算機鍵盤和各控制鍵盤，要定期用柔軟的的小毛刷清潔各鍵盤和間隙。

　　6、要防止重物墮落而損環儀器。

　　7、要注意保持操作室內的清潔、防塵、防潮，每次使用儀器后，應用防塵罩將儀器罩住。

　　附2貴重精密設備操作人員守則

　　本操作守則僅列明操作時必須遵循的基本規則和注意事項，詳細操作步驟請參閱設備的操作說明書。

　　1、本儀器必須由具有專業資格，認真通讀操作說明書，經過必要的培訓，能正確熟練地使用機器的人員操作。

　　2、操作人員必須做好每次的使用記錄。

　　3、操作人員必須注意觀察機房內的溫、濕度計，并將每日開始使用時的溫、濕度記錄在使用記錄上。若開機前的溫、濕度達不到儀器使用的要求，請降溫、降濕達到要求后再使用。

　　4、儀器通電后，操作人員必須堅守崗位，不許擅自離開。

　　5、操作人員應遵循操作說明書的規定、嚴格執行開機關機及各項操作步驟。

　　6、操作人員必須按照設備維護的要求，做好日常維護工作。

　　7、機房內必須配備滅火裝置，操作人員能正確而熟練的使用滅火裝置。

　　8、機房內嚴禁吸煙和吃任何食品。

　　9、除指定的操作人員外，其他的人員嚴禁操作儀器。

　　10、操作人員在儀器使用時必須密切注意觀察機器的工作情況，當有下列情況發生時，操作人員必須立即停止操作，并關斷電源并及時通知維修人員：

　　（1）機器出現異常的動作；

　　（2）機器冒火，冒煙和發現異味；

　　（3）機器有異常的響動

　　（4）機器不能正常的啟動；

　　（5）機器在使用中發生故障。

　　凡出現以上情況，操作人員都必須將其現象記錄下來并予以簽字確認。

　　11、未經中心領導批準，任何人都不得擅自邀請外來人員修理發生故障的設備（儀器）。

　　12、科內使用的大型儀器必須制訂“檢驗儀器保養程序”，各儀器保養項目參照保養程序執行。

　　試劑管理制度

　　1、自配試劑應貼有標簽，注明試劑名稱、濃度（效價、滴度）、儲存條件、配制日期和失效日期、配制人等。

　　2、試劑應放在干燥冷暗處，分類保管，不得亂拿亂放。

　　3、易燃、易揮發、易爆炸試劑，皆應密封，單獨分存于冷暗安全處。

　　4、劇毒試劑應專人保管，用畢交回，記錄出入量。

　　5、強酸強堿應分別存放。

　　6、易潮解試劑，用后密封，放于干燥處。

　　7、見光退色、分解、氧化的試劑，如染料、過氧化氫、碘等，存于棕色瓶內，放暗處保存。

　　8、易風化試劑，如結晶硫酸鈉、含水磷酸氫二鈉等，宜密閉存暗處。

　　9、高溫易失效試劑，如免疫血清、菌液、酶試劑等，應放冰箱中保存。

　　10、易氧化、變質的試劑，應密封，放冷暗處保存。

　　11、對試劑的標簽，應特別愛護，標簽上應有試劑名稱、分子式、分子量、重量、級別、雜質含量、批號、廠名等，無標簽者禁用。

　　差錯事故登記制度

　　建立差錯事故和投訴登記制度，對發生的差錯事故和投訴應定期討論，重大事故應立即討論，總結經驗教訓，提出整改及防范措施，給予當事人批評教育或必要的處理，給投訴人以答復。

　　發生差錯或事故后，若留有殘存的標本和試劑應予保留，以便分析原因，并立即采取挽救措施，積極做好善后工作。根據情況，向上級領導報告。

　　為了保證檢驗質量，減少差錯，杜絕事故，加強責任心，建立差錯事故登記制度。

　　（一）差錯事故分類、范圍：

　　1、一般差錯：

　　（1）標本號編錯，標本抽錯（抗凝血抽成未抗凝血），造成病人重抽血者。

　　（2）錯報檢驗結果，未發生對患者危害者。

　　（3）報告單未注明收到標本日期、報告姓名、報告日期者。

　　（4）標本放置過久，影響臨床診斷、延誤病情者。

　　（5）檢驗目的與所報檢驗項目不符合者。

　　2、重大差錯：

　　（1）檢驗結果錯誤，造成臨床錯誤診斷，延誤病情者。

　　3、儀器設備使用差錯：

　　（1）玻璃器材使用時無意打碎者。

　　（2）不按操作規程使用儀器，儀器損害，造成經濟損失者。

　　（二）登記報告

　　1、凡發生差錯事故，當事人或發現者應立即向上級報告，盡快進行補救，并填寫差錯事故記錄本，嚴重者并應及時向醫務處報告，必要時報告院領導。

　　2、一般差錯，應填寫差錯登記本，并注明差錯性質及補救方法。

　　3、月末由組長將當月發生差錯情況填表報給科主任。

　　（三）解決問題

　　凡出現工作差錯，科室組織召開專門會議，對差錯進行認定，討論處理辦法，認真討論，吸取經驗教訓，提高認識，杜絕類似事件發生，并按相關制度給當事人一定的懲罰。

　　（四）預防措施：

　　1、由科室組織檢驗知識的學習，明確檢驗目的，端正工作態度。

　　2、認真做好每天應做的檢驗工作，發現差錯及時上報。

　　3、儀器專人保管并實行三級保養，使儀器在最佳狀態下進行檢驗工作。

　　4、每天由一中級以上檢驗人員檢查檢驗報告單，保證檢驗質量。

　　5、定期檢查、校正，不使用過期、霉變試劑，保證檢驗質量。

　　6、做好室內、室間質控，保證檢驗質量達到一定水平。

　　7、嚴格執行標本收集和送檢制度，不符合要求的標本不能收樣。

　　8、嚴格按照操作規程，保證結果準確無誤。

　　值班制度

　　1、值班是指在正常上班以外的時間和法定節假日安排工作人員上班，以處理急診檢驗或未完成的檢驗項目。

　　2、值班人員必須堅守崗位、履行職責。如需短時間離開，應在值班室門上掛有明顯標志的去向牌并向值班領導請假。

　　3、值班人員負責檢查各種運行的儀器是否正常運轉，如有異常應立即處理；如處理有困難，應向值班領導報告。

　　4、值班人員遇到疑難問題不能解決時，應立即報告上級領導以取得指導和支持，不得回避和推諉。

　　5、值班人員對門、窗、水、電氣等的安全負有責任。

　　檢驗報告單簽發制度

　　1、檢驗人員應按規定逐項填寫標本名稱、標本來源、采（送）樣人、檢驗項目、申請日期等，要求書寫清楚，簽名正規。

　　2、檢驗結果要嚴格按照檢驗原始記錄填寫，確認無誤后才能發出報告。

　　3、報告單必須使用法定計量單位，違者算差錯。

　　4、報告單有污漬，涂改者必須重新更改，保持整潔。

　　5、嚴禁人情化驗和出具假報告單，違者從重懲罰。

　　科室衛生制度

　　1、每日上下班前做好各室之清潔（地面、工作臺、試劑架等）；各類物品應存放有序，不得亂挪亂放。

　　2、各實驗區做到窗明幾凈，四壁無塵，無蜘蛛網，無衛生死角及鼠跡，洗滌間無垃圾、積水，無堵塞。

　　3、檢驗設備按照“檢驗設備維護程序”做好清潔工作。

　　檢驗科疫情及性病疫情報告登記制度

　　1、檢驗科一旦查出甲類傳染病陽性結果，應立即匯報分管領導。甲類傳染病包括鼠疫、霍亂。

　　2、HIV抗體初篩陽性時，工作人員應立即通知分管領導及相關科室主任，以便及時采取有效的預防措施，并按規定做好后續工作。

　　3、各相關專業組性病檢測登記率應為100%，疫情陽性化驗結果登記率應為100%。

　　4、檢驗科各專業組負責原始記錄和相關報告工作。

　　檢驗科廢棄物處理與管理制度

　　l、提倡使用各種一次性用品，一次性用品不準再次使用，并要及時處理和銷毀。

　　2、臨床檢驗報告發出前，需消毒處理。

　　3、微生物室每次實驗前后要進行一至兩次地面和空氣消費或凈化措施。

　　4、污染的玻片、標本容器、吸管等投入盛有消毒液的容器內浸泡一晝夜后，經煮沸或高壓消毒再進行洗滌。

　　5、無需保存的細菌標本，均需高壓滅菌或煮沸滅菌，或用強有力的消毒液處理。

　　6、被污染的試管、培養皿和其他玻璃器皿等，需經高壓滅菌或煮沸后方可洗滌。

　　7、如有傳染性物質灑于桌面或地上，必須用高效消毒劑倒于污染處，待半小時后，方可用棉花或布類拭凈。

　　8、工作服被污染，應立即將工作服小心脫下，用高壓滅菌消毒。

　　9、如手被污染，可用70%的乙醇浸泡十分鐘，然后用肥皂與清水涮洗干凈，如有傳染性物質吸入口內，應立即吐出，用1g/L高錳酸鉀溶液多次漱口。

　　10、實驗動物的尸體，用后應立即投入焚燒爐內焚毀。

　　11、對各種有毒化學試劑和有潛在傳染性的試劑，應用后要做相應的無害化處理，防止污染環境。

　　12、對污水和標本不能直接流入下水道，必須經過污水處理后再流入下水道。

　　13、對廢棄物分類收集處理，做好交接記錄。

　　檢驗科保密制度

　　1、未經科主任同意，科室技術資料不得隨意給無關人員借閱或拷貝。違反規定者將給予處罰。

　　2、檢驗科實驗資料由各實驗室負責人管理。根據《醫院科研檔案管理規定》，實驗資料屬研究機密，實驗室負責人應妥善保管，科室人員因工作需要借用相關文件資料，必須遵守檔案管理制度。

　　3、檢驗科人員不得將檢驗結果結果泄露給無關人員，泄露實驗機密要追究責任。

檢驗科的管理制度8

　　檢驗科管理制度旨在確保實驗室工作的高效、準確與安全，其內容涵蓋了人員管理、實驗操作流程、質量控制、設備維護、樣本管理、數據記錄與報告等多個方面。

　　內容概述：

　　1. 人員管理：包括員工的'招聘、培訓、考核與晉升制度，以及職責分配和團隊協作機制。

　　2. 實驗操作流程：設定標準操作程序（sops），規范樣本接收、處理、檢測和結果解讀的過程。

　　3. 質量控制：實施內部和外部質量評估計劃，確保檢驗結果的準確性。

　　4. 設備維護：規定設備的日常檢查、定期保養和故障報修流程。

　　5. 樣本管理：制定樣本采集、儲存、處理和廢棄的規則，防止交叉污染。

　　6. 數據記錄與報告：規定數據的記錄、審核、存儲和報告格式，確保數據完整性。

　　7. 安全衛生：設立實驗室安全規定，包括生物安全、化學安全和輻射安全等。

檢驗科的管理制度9

　　一、嚴格執行無菌操作，工作衣、口罩、帽子穿戴整齊，操作前要洗手。

　　二、凡進入人體組織所用的各種穿刺針、導管、注射器要絕對無菌，采集標本時應執行一人一針一筒一帶一墊，使用后的一次性物品要浸泡消毒或統一焚燒、處理。

　　三、各種檢驗后的廢棄標本的'處理:微生物培養器皿應高壓蒸氣消毒后行清潔，血液、體液等標本應與消毒液混勻后一小時，再倒入下水道，實物集中焚燒處理。

　　四、直接用于標本檢測的器材，如玻片、吸管、試管、各類容器等，使用后必須先在消毒液中浸泡消毒，然后用流水沖洗，再進行消毒、烘烤。

　　五、檢驗報告單保持規范、清潔，避免與標本、容器及其它污染物接觸。

　　六、實驗臺及地面應每天進行清潔，有污染時應隨時消毒，可用有效的消毒液抹拭、拖擦。

　　七、工作環境保持清潔，每天下班后進行空氣消毒，用紫外線照射30分鐘。

檢驗科的管理制度10

　　一、設清潔區（血液儲存）、潛在污染區（辦公區）

　　二、臨床用血管理應嚴格執行衛生部頒布的《醫療機構臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術規范》。

　　三、工作人員接觸血液必須戴手套，脫手套后必須規范洗手。一旦發生皮膚刺傷，應立即處理，并及時報告醫院感染管理科。

　　四、儲血冰箱應每周清潔消毒一次，每月對冰箱內壁進行生物學監測，不得檢出致病菌和霉菌。

　　五、保持室內環境清潔，定期對工作臺面、桌面用消毒液擦拭消毒。室內地面每天濕式拖地一次。每周對環境進行一次徹底消毒。

　　六、工作人員必須做好自我防護，上崗前應查體并注射乙肝疫苗，建立定期體檢制度。

　　七、每月必須對輸血科工作人員的手、室內空氣以及儲血冰箱的

　　生物實驗室醫院感染管理制度

　　根據《病原微生物實驗室生物安全管理條例》結合本院檢驗科實一、個人防護

　　1．進入實驗室前要摘除首飾，修剪指甲，以免刺破手套。長發應束在腦后，禁止在實驗室內穿露腳趾的鞋。

　　2．實驗室工作區不允許吃、喝、化妝，禁止在實驗室工作區內的任何地方貯存食品及飲料。

　　二、洗手

　　1.實驗室工作人員在實際或可能接觸了血液、體液或其他污染材料后，即使戴有手套也應立即規范洗手或手消毒。

　　2.摘除手套后、使用衛生間前后、離開實驗室前、應例行洗手。 3.對消毒劑過敏的人員，可使用速干手消毒劑。

　　4.洗手池專用，不得用于他用。在不方便用洗手池洗手時，可用基于乙醇的無水皮膚消毒液。

　　5.當實驗過程可能涉及到直接或意外接觸到血液、有傳染性的材料等，必須要戴上合適的手套，脫手套后必須洗手。

　　6.實驗人員在操作完有感染性的材料時，離開實驗室工作區之前必須進行規范洗手。

　　7.每日工作完畢，所有操作臺面、加樣槍、試管架必須擦拭、消毒。

　　三、操作規則

　　1.所有樣本、培養物均可能有傳染性，操作時均應帶手套。在認為手套已被污染時應脫掉手套，立即洗凈雙手，再更換新手套。膚。不得帶手套離開實驗室或在實驗室來回走動。

　　3.禁止用嘴吸液。實驗材料禁止放入口內。禁止舔標簽。 4.所有樣本、培養物和廢棄物應高壓蒸汽滅菌處理。

　　5.任何使形成氣溶膠的危險性上升的操作都必須在生物安全柜內進行，有害氣溶膠不得直接排放。

　　6.應盡可能減少使用利器和盡量使用替代品。包括針頭、玻片在

　　內的利器應在使用后立即放在耐扎容器中。尖利物容器應在內容物達到四分之三前置換。

　　7.所有濺出事件、意外事故和明顯或潛在的暴露于感染性材料，都必須向實驗室負責人報告，此類事故的書面材料應存檔。

　　8.實驗室應保持整潔，當潛在的危險物濺出或一天的工作結束后，工作臺表面應清潔消毒。

　　9.所有棄置的實驗室生物樣本、培養物和被污染的廢棄物在從實驗中取走之前，高壓蒸汽滅菌。

　　病理性醫療廢物管理制度

　　與有關人員的防護

　　按照《醫療廢物管理條例》和有關規定特制定本制度。

　　驗動物尸體等，如手術及其他診療過程中產生的人體組織、器官等；醫學實驗動物的組織、尸體等；病理切片后廢棄的人體組織、器官等。

　　二、病理性醫療廢物應存放專用的容器內，容器或包裝應堅固、防滲漏，在盛裝病理性醫療廢物前，應當對醫療廢物包裝物或容器進行認真檢查，確保無破損、無滲漏或其他缺陷。

　　三、病理性廢棄物不得和其他廢物混放、混收。放入包裝物和容器內的病理性廢物不得再次取出。

　　四、盛裝病理性醫療廢物的每個包裝物、容器外面應有“病理性廢物”標示。

　　五、確定廢棄的病理組織，應事先通知醫療廢物暫存處工作人員，科室將密閉保存的病理性廢物按指定路線和要求送至醫療廢物暫存處，并與現場工作人員認真交接和登記，暫存處工作人員收到病理性醫療廢物后立即通知泰安市醫療廢物集中處理中心，在最短的時間內將廢物運走以得到及時處理。

　　六、將盛放病理性廢物的容器用1000m/L的含氯消毒液浸泡30分鐘，然后沖刷、清潔，晾干備用，將盛放病理性廢物后的櫥柜，用1000m/L的含氯消毒液認真擦拭或噴灑消毒30分鐘后沖刷清潔，打開櫥門通風晾干備用。

　　七、凡是病理性組織接觸到的污物，一律放置防滲漏的黃色醫療廢物包裝袋內，3/4滿封口，處理方法同廢棄的病理組織。

　　八、接觸病理性組織和處理病理性組織的工作人員，應戴帽子、護面罩，操作完畢認真洗手和手消毒。

　　九、檢驗科在醫院感染管理中的'職責

　　1、制定正確的采（收）集、運送和處理標本的準則，并指導應用于臨床。

　　2、及時處理送檢標本，嚴格質量控制，提高微生物陽性的檢出率。 3、嚴格按照我院制定的《檢驗科醫院感染管理制度》，認真確保實驗室操作的準確性和安全性。

　　4、負責醫院感染微生物、消毒、滅菌效果和環境衛生學檢測并及時做出報告。

　　5、負責臨床科室醫院感染病原微生物的培養、分離鑒定、藥敏試驗及特殊病原體的耐藥性監測，并與藥劑科配合，每季度公布一次我院細菌耐藥情況以及抗菌藥物臨床使用建議。

　　6、發生醫院感染流行或暴發時，承擔相關的檢測工作。

檢驗科的管理制度11

　　檢驗科醫療管理制度是醫療機構運營的重要組成部分，旨在確保檢驗工作的準確、高效和安全。其主要內容包括以下幾個方面：

　　1. 檢驗流程管理：規范從樣本采集、處理到結果報告的.整個流程，保證檢驗質量。

　　2. 設備與試劑管理：維護設備正常運行，定期校準，確保試劑質量。

　　3. 質量控制與評估：實施內部和外部質量控制，定期進行質量評估。

　　4. 人員培訓與資質管理：提升員工專業技能，確保人員資質符合標準。

　　5. 安全與衛生管理：保障實驗室環境安全，防止生物、化學風險。

　　6. 數據管理與信息安全：保護患者隱私，確保檢驗數據的準確與完整。

　　7. 病人服務與溝通：提供優質的病人服務，及時有效溝通檢驗結果。

　　內容概述：

　　1. 檢驗規程：制定詳細的檢驗操作規程，明確各步驟要求。

　　2. 應急處理：設定突發事件應急預案，如設備故障、樣本污染等。

　　3. 試劑與耗材管理：建立采購、存儲、使用和報廢的管理制度。

　　4. 人員考核與晉升：設定員工績效考核標準，提供職業發展路徑。

　　5. 客戶投訴與建議處理：建立有效的反饋機制，持續改進服務質量。

　　6. 法規遵循：遵守相關醫療法規，確保合規運營。

　　7. 環境保護：實施綠色實驗室措施，減少廢棄物對環境的影響。

檢驗科的管理制度12

　　1、檢驗科工作人員嚴格執行標準預防措施。

　　2、當工作人員手部皮膚發生破損時，檢驗病人血液、體液、分泌3、在抽血過程中，特別注意防止被針頭等銳器刺傷或者劃傷。 4、使用后的銳器直接放入利器盒。禁止將使用后的針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭。 5、發生職業暴露后的報告處理措施

　　（1）用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。 （2）如有傷口，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。

　　（3）受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口；

　　被暴露的粘膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈。

　　（4）損傷處理完后首先報告科室醫院感染管理小組負責人，負責人立即報告醫院職業暴露事故處理工作小組，醫院職業暴露事故處理工作小組登記并立即對損傷者抽血備查（在預防藥物應用前），12小時內送檢。

　　（5）對于既往已有免疫，其抗HBsAg>10mIU/mL時，不需要進一步治療。

　　（6）對于沒有免疫力的人，應預防性肌內注射乙肝免疫球蛋白，盡早使用（最好48h內，最遲≤1周）。同時進行乙肝疫苗全程接種:（0、10mg）、（1個月、10mg）、（第6個月、10mg）三次注射。

　　（7）免疫注射后還應進行血清學追蹤調查，以確定是否有了合適的.血清學反應。

　　治療，并追蹤監測與觀察。

　　（9）對損傷事件進行調查與處理，提出改進措施，開展預防銳器傷的全員教育。

　　檢驗科一次性醫療用品管理制度

檢驗科的管理制度13

　　醫院檢驗科管理制度旨在確保檢驗工作的準確、高效和安全，涵蓋了人員管理、設備管理、樣本管理、質量管理、信息管理和應急處理等多個方面。

　　內容概述：

　　1. 人員管理：包括工作人員的職責分配、培訓、考核與晉升制度，以及職業道德和行為規范。

　　2. 設備管理：涉及設備的采購、維護、校準和報廢流程，確保設備處于良好運行狀態。

　　3. 樣本管理：規定樣本的接收、儲存、處理和廢棄程序，保證樣本的'安全和有效性。

　　4. 質量管理：實施質量控制和質量保證措施，定期進行內部審核和外部評審，提升檢驗結果的可靠性。

　　5. 信息管理：規定檢驗數據的記錄、存儲、傳輸和報告方式，保護患者隱私，確保信息的準確性和保密性。

　　6. 應急處理：制定應急預案，應對設備故障、樣本污染、檢驗結果異常等突發情況。

檢驗科的管理制度14

　　一、醫療安全管理制度

　　1、目的：

　　制定醫療差錯、事故的防范措施，熟悉差錯、事故發生后的處理流程，旨在杜絕或減少檢驗差錯的發生，保證醫療安全。

　　2、范圍：

　　適用于檢驗科務實驗室從事檢驗技術工作的全體人員。

　　3、職責：

　　3.1科主任對檢驗科醫療安全管理負總責。對醫療安全定期檢查、督促并負責處理差錯事故。

　　3.2實驗室組長負責落實具體措施。

　　3.3各技術崗位工作人員對本崗位檢驗報告負責。

　　4、醫療差錯、事故防范：

　　4.1 、加強對職工的醫療安全意識教育，緊緊繃牢醫療安全這根弦。科主任要及時發現存在的不安全隱患，并提出防范措施。一旦發生差錯或糾紛，科主任要及時組織討論，分析原因，對差錯定性，必要時在全科會議上通報，組織全科人員討論分析，使其它同志引以為鑒，防止再發生類似差錯或糾紛。

　　4.2、進一步改善職工的'服務意識，加強醫患溝通，特別是服務窗口，是最容易與病人發生口角的地方，因此，工作人員的服務態度及與病人溝通的技巧都很重要。

　　4.3 、進一步落實相關的規章制度和操作技術規范，如檢驗結果審核制度、急診管理及危急值報告制度、檢驗標本管理制度、異常結果復檢規定、血球儀復檢和鏡檢要求等，科主任經常性檢查和督促落實情況。

　　4.4 、嚴把檢驗質量關，加強檢驗報告審核工作。報告單發出前必須認真、仔細核對，對檢驗結果與臨床診斷明顯不符、陰性與陽性臨界值結果、自相矛盾不能解釋的、離譜的結果均要給予復查，并在報告單上注明“已復查”。對血清外觀異常者也要注明，必要時與病區溝通。

　　4.5 、堅守工作崗位，急診標本及時檢測，及時報告。屬“危急值”結果必須立即復查確認，并按“檢驗結果危急值質量管理及報告制度”流程及時報告給臨床。

　　4.6 、做好實習生帶教工作。實習生必須在老師指導下從事操作，檢驗結果必須由帶教老師審核后簽發。實習生發生的差錯由帶教老師承擔責任。

　　4.7 、加強標本的管理，認真采集和驗收檢驗標本，仔細核對條形碼上的信息，防止標本錯采、錯收、張冠李戴。不合格標本須及時退回并電話通知重新采集送檢，以保證檢驗質量。已測標本和未測標本分開放置，標本存人冰箱前必須檢查是否已檢測過(即是否有未測標本混入其中)；下班前也要檢查操作臺上、水浴箱及離心機內是否有未測標本，確保檢驗標本不遺失并保證及時報告。同時，作好記錄，以備查詢。為便于標本復查及查找差錯原因，檢測后的標本必須冰箱保存一周，骨髓片、染色體制片則要長期存檔保存，征兵標本需保存三個月以上。

　　4.8、加強對職工的業務培訓，除每月開展一次業務學習外，還要結合本科的工作實際，對職工進行技術考核，提高職工的業務水平。

　　4.9 、工作期間嚴肅、認真、細致，不閑聊，不脫崗。

　　嚴格交接班制度，交接標本必須到人到位，交接雙方須在交接班本上簽字。

　　4.10 、加強法制觀念，不使用三證不全的試劑(無論質量多好)，以防不必要的糾紛發生。

　　4.11、科主任二線值班，及時處理值班期間的意外事項(如儀器故障、急診標本太多需臨時加人等)，保證值班期間人員、儀器正常。

　　5、差錯、事故處理及報告程序：

　　5.1 、科室職工收到臨床對檢驗質量的反饋(口頭或書面)，均統一轉交給科主任，科主任應及時查實情況，作出相應整改措施，并給臨床答復。如反饋內容屬于差錯性質，應按差錯標準定性及時記錄、上報。

　　5.2 、發生一般差錯。當事人應主動向分管科主任匯報，分管科主任及時登記并處理，每月全科匯總一次，月底填表上報醫務處。

　　5.3 、發生嚴重差錯或事故，當事人應立即向科主任匯報，科主任應交待相應的應急措施，同時親臨現場與當事人一起進行應急處理，避免事態擴大，將差錯降低到最低水平。

　　5.4 、發生差錯的標本及有關記錄等均須妥善保存，以備查對。

　　5.5 、發生嚴重差錯及事故，其匯報路線：當事人→科主任→醫務處。

　　5.6 、發生一般差錯，科主任應在科室會議上通報。發生嚴重差錯及事故，應在三天內組織全科討論分析，當事人須在會上作深刻檢查，由科主任向醫務處作出書面匯報。

　　5.7發生差錯的責任人除通報教育外，根據相關獎懲條例，給予恰當的獎金處罰。

　　二、實驗室安全制度

　　1、科主任要定期檢查安全制度的執行情況，并經常進行安全教育。設立安全管理小組，職責包括防火、安全、安全教育、安全事故分析、上報、毒害試劑管理、菌種毒種管理等

　　2、危害性化學品如：易燃、可燃、腐蝕、劇毒品分類放置專人保管。

　　3、易燃、易爆藥品，貯存在專用的品庫，并符合危險品的管理要求。劇毒藥品應由專人負責保管。

　　4、普通化學試劑庫設在檢驗科內，由專人負責，并建立試劑使用制度。

　　5、生物性傳染標本必須嚴格執行消毒隔離制度和傳染病防護守則。

　　6、傳染性垃圾集中送焚燒處，傳染性液體消毒后倒入下水道。

　　7、各種電器設備，如電爐、干燥箱、保溫箱等儀器，以實驗室為單位，由專人管理。

　　8、各種帶電設備必須接地，儀器設備不得隨意拆卸。

　　9、每個工作人員必須了解安全通道、滅火器放置地、最近消防栓地點。

　　10、做好電腦網絡安全工作，防止病毒侵入，防止泄密。

　　11、使用煤氣的實驗室，要防止煤氣中毒或失火事件的發生。

　　12、值班人員負責值班期間的安全防護，發現有不安全因素，應及時報告，迅速處理。

　　13、每天下班時，各實驗室應檢查水、電安全，關好門窗。值班人員要做好安全保衛工作，防火防盜防水。

檢驗科的管理制度15

　　檢驗科管理制度是醫療機構內部管理的重要組成部分，旨在確保檢驗工作的準確、高效和安全。該制度主要包括以下幾個方面：

　　1. 檢驗流程管理：規范樣本采集、運送、處理、分析和報告的全過程。

　　2. 質量控制管理：實施內部和外部質量控制，確保檢驗結果的可靠性。

　　3. 設備與試劑管理：維護設備正常運行，管理試劑采購和使用。

　　4. 人員培訓與考核：提升檢驗人員的.專業技能和職業道德。

　　5. 數據管理和信息安全：保護患者隱私，保證數據的安全性和完整性。

　　6. 應急處理與事故預防：制定應急預案，防止和處理可能出現的突發情況。

　　內容概述：

　　1. 檢驗規程：明確各類檢驗的操作步驟、標準和注意事項。

　　2. 質量管理體系：建立質量目標、質量計劃和質量改進機制。

　　3. 設備維護保養：制定設備定期檢查、清潔、校準和維修的程序。

　　4. 人員資質：規定檢驗人員的資格要求和培訓計劃。

　　5. 安全規定：設定實驗室安全操作規程，防止生物、化學和物理危害。

　　6. 客戶服務：確保患者咨詢、投訴和建議的處理流程有效。

　　7. 法規遵循：遵守相關醫療法規和行業標準，如iso 15189。

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