病案工作計劃（通用8篇）

　　日子如同白駒過隙，不經意間，我們又將續寫新的詩篇，展開新的旅程，此時此刻我們需要開始制定一個計劃。相信大家又在為寫計劃犯愁了？以下是小編為大家整理的病案工作計劃，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

　　病案工作計劃 1

　　加強病案管理，提高病歷書寫質量，是醫院管理的重點。醫院病案管理委員會將繼續加大病歷質量管理力度，不斷提高本院病歷質量，現制定計劃如下：

　　一、加強病案管理人才培養、制度建設，完善崗位職責，提高病案管理人員整體素質，使病案室管理規范化、透明化。

　　病案管理涉及基礎醫學、臨床醫學、管理學、醫學統計學、病案學、計算機、法律法規等學科，要求工作人員具有多元化的知識結構，這樣才能適應現代化病案管理的新需要。病案管理人員的素質和專業水平會直接影響至病案管理工作，因此做好病案管理工作，必須建立一支高水平、高素質的病案管理人員隊伍。加強相關專業知識培訓，鼓勵參加院內外的知識講座，加強業務交流，使病案管理人員隊伍的整體素質盡快得到提高。同時，在現有的基礎上，完善科室制度建設，明確崗位職責，使病案管理各項工作有效落實。20xx年度，病案管理委員會將增加病案管理人員外派學習交流的次數，以提高我院病案的管理水平。

　　二、嚴格執行病案回收、借閱、和歸檔制度，保障病歷安全管理。

　　病案是否及時回收、及時上架和首頁是否準確錄入，都是直接影響查詢、復印病案的工作，所以必須嚴格執行回收、借閱和歸檔制度。每天堅持核對已回收病歷與病房日志，按月、季、年排查出院病歷未歸檔情況，清查、催還借出未歸還病案，到臨床科室查詢未歸病歷下落，向上級書面報告病案歸檔及管理情況，做到病案無泄密、無丟失、及時歸檔上架。對延期上交病歷或遺失病歷者，將嚴格按照本院《醫院管理細則》處罰。

　　三、加強電子病歷質量監控，保障病歷質量，防范醫療風險。

　　1、隨著《醫療事故處理條例》、《侵權責任法》、衛生部《病歷書寫規范》、《廣東省病歷書寫規范》的逐步實施，人們的法律意識的不斷加強，病歷的.質量事關醫院的“生死存亡”。根據目前電子病歷實施過程中的薄弱環節，制定相應的監管措施，同時，加強與電子病歷軟件開發公司的溝通聯系，不斷完善軟件系統，使電子病歷管理更規范。

　　2、充分利用電子病歷數字化的特點，逐步引進電子病歷質量監控軟件，按照衛生部和廣東省《病歷書寫基本規范》要求，對各項質量監控指標實行動態過程監控，自動記錄各種病歷書寫項目完成的內容和時間、質量是否符合要求，進行評分評級。更為重要的是，軟件系統根據動態監控結果，自動提示醫務人員，讓醫務人員及時改進，提高病歷書寫質量和醫療質量；使醫院領導、醫療質量管理部門、科主任、醫務人員通過軟件系統及時檢查、追蹤病歷和醫療質量問題，進行實時動態管理，達到傳統人工管理無法達到的管理效果。

　　3、繼續每季度一次定期和不定期進行住院病歷、運行病歷和門診病歷書寫質量檢評，嚴格執行獎懲制度，提高病歷書寫質量。確保病歷合格率100%，甲級病歷率不低于95%。盡量杜絕乙級病歷，確保不出現丙級病歷。

　　4、監督檢查各臨床科室病歷自控、科控工作的落實情況，定期組織召開病歷質控會議，確保各科室每一位醫護人員認識到日常工作病歷質量存在的問題，逐步提高病歷質量，降低醫療風險。

　　病案工作計劃 2

　　病案在當今的作用越來越顯著，用途越來越廣泛，它不僅是今后醫療報賬及醫療保險的依據，同時也是處理醫療糾紛的依據，新年的鐘聲即將敲響，為了更好的完成20xx工作，現制定工作計劃如下：

　　一、做好病歷回收、歸檔、復印等日常工作

　　1、病歷是否及時回收、歸檔，直接影響到病歷查詢、復印等工作。每天必須做好全院病歷的`收集、整理、裝訂、編碼和保管、維護等日常工作。每月排查出院病歷未歸檔情況，查詢未歸檔病歷下落，并做好登記工作。

　　2、對歸檔病歷按ICD-10進行疾病編碼、疾病手術分類編碼。在完成編碼、索引等工作后按病案號順序依次存檔。

　　3、對外借的病歷應及時催還，歸還的病歷要求再次進行核對，使病歷歸還率、完整性達到100%。

　　4、對來院復印病歷的人員，應按病歷復印制度嚴格辦理相關手續，經醫務科審批后予以復印。

　　二、加強庫房安全管理

　　嚴格遵守各項安全操作規程，注意保持庫房清潔、整齊、干燥，做到防火、防潮、防光、防塵、防蟲、防水工作。對上架的病歷要求定期進行整理，保持清潔、整齊。

　　三、分工細化，完善崗位職責

　　按照科室工作崗位實際情況，重新制定崗位職責，規定每個崗位的任務、職責及其他崗位關系。根據個人的工作能力，安排適宜的工作崗位，以便充分發揮員工的潛能及提高工作效率，使病案室管理規范化、制度化。

　　四、增強病案信息的有效應用，完善統計工作

　　隨著醫院內部網絡系統的更新，引進和完善病案信息化系統后，要求病案室繼續完善以病案專題檢索、綜合查詢、數據統計分析等為內容的病案信息項目，完善以病案為資料統計源的各項統計工作，力求做到數據完整、準確、及時。

　　五、加強繼續教育，提高病案室人員素質

　　加強科內人員醫德醫風培訓，提高科內人員主動服務意識及服務熱情。鼓勵科內人員進行病案相關專業技術職稱考試。根據科內工作量及人員上班情況，有計劃的安排1-2名人員參加《國際疾病和手術操作分類編碼技能》短期培訓并要求參加編碼技能水平考試。

　　病案工作計劃 3

　　病案在當今的作用越來越顯著，用途越來越廣泛，它不僅是服務于醫、教、研和管理的記錄，它還是今后醫療付款及醫療保險的依據，同時也是處理醫療糾紛的依據。因此，管好病案室是我們的職責，發展學科建設也是我們應盡的義務。隨著下一步醫院網絡的升級的實施，病案工作在全院的.優勢和地位將日益顯現，我們全體工作人員正在一起努力，利用高科技手段全方位地服務于一線醫療和社會大眾。

　　一、病案管理規范化，透明化。

　　為了方便借閱病案的醫生和來訪要求復印病案的人員了解和配合病案室工作，將《病案借閱制度》，《病案借閱流程》，《病案復印制度》，《病案管理工作制度》，《病案室崗位職責》，《病案安全管理制度》做成公示牌上墻。

　　二、分工細化，明確崗位職責，加強規范化管理。

　　根據《病案室建設管理規范》進行相應的人員配備，按照科室工作崗位實際，兼顧各人的工作能力，規定每個崗位的任務，責任，權利及與其他崗位的關系。明確崗位職責，使病案室管理規范化，制度化。

　　三、做好病案回收，歸檔，復印等日常工作。

　　做好全院病案的收集、整理、裝訂、登記、編目、借閱和保管、維護等日常工作。按規定及時回收病案，保證病案回收率達100%。做好病案登記工作，并按ICD-10進行疾病編碼、疾病手術分類編碼。在完成編頁、編碼、索引、病案質量檢查人員檢查、醫生修補、計算機錄入后，放入病案袋。按住院號順序依次存檔。在規定時間內負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對，使病案歸還率、完整性達100%。按有關規定予以辦理同意復印或復制病案的相關手續。發生醫療爭議時，配合糾紛辦在醫患雙方代表在場的情況下封存或啟封病案資料。

　　四、完善電子病歷質控

　　質控人員每天檢查已出院病案，及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫師，限時在允許范圍內予以完善、糾正、修補。充分利用電子病歷數字化特點，引進電子病歷質量監控軟件，對運行病歷的各項質量監控指標進行動態過程監控，自動記錄各種病歷書寫項目完成的內容和時間，質量是否符合要求，進行評分定級。自動提示醫務人員進行及時改進，提高醫療質量。

　　五、增強病案信息的有效應用。

　　引進和完善病案信息化系統，開展以病案專題檢索、綜合查詢，數據統計分析等為內容的病案信息服務，構建靈活的檢索方式，多角度建立檢索點，提高查、查準率。為臨床，科研，學生培養提供良好服務。

　　六、加強病案室安全管理，進行病案室改造，進一步符合要求。嚴格遵守各項安全操作規程。嚴格遵守防火、防盜安全制度，嚴禁用火，確保存放病案的庫房干燥。做好防塵、防蟲、防光、防輻射、滅鼠等工作。根據《病案室建設管理規范》進行病案室擴建及改造，符合三甲醫院病案室建筑要求，完善功能區域擴大庫房面積，建立病案閱覽室，病案統計室。

　　七、完善衛生統計工作。

　　完善以病案為資料統計源的各項統計工作，按照衛生廳報表制度，準確、及時、全面完成各項規定報表，建立職能科室及臨床科室反饋信息制度，提供良好的服務。

　　八、進行死亡醫學證明、腫瘤的網報。

　　提高臨床醫生填寫《死亡醫學證明》準確性和完整性，做好《死亡醫學證明》網報工作，嚴格按照ICD-10要求統一進行死因編碼，7天內完成網絡直報工作。完成新發腫瘤病例、直腸癌的網報工作。

　　九、迎接三甲醫院復核評審。

　　迎接三甲醫院復核評審，補充和完善病案質量管理臺賬，配合各科室查閱資料，檢查病案。

　　十、提高病案室人員素質，完善學習培訓制度。

　　做好病案管理工作，必須建立一支高水平、高素質的病案管理人員隊伍。加強職業道德教育，加強考勤制度，進行相關專業培訓，促進工作人員知識結構多元化，提高工作熱情，端正工作態度，以適應現代化病案管理新需要。

　　病案工作計劃 4

　　在醫療體制改革的浪潮中，為適應廣大患者的需求，我國醫院的發展突飛猛進。病案信息統計管理工作越來越受到各大醫院領導的重視。尤其是我國社會保險的新形勢DRGs付費更是與病案信息管理密不可分，因此我們病案室今后將面臨更加嚴峻的考驗。20xx年我們雖然取得了一點成績，但存在的不足還很多，與上級醫院相比還存在著很大的差距，主要體現在以下幾方面：

　　（1）醫院病案信息管理系統落后。

　　（2）病案首頁系統陳舊，使病案管理工作處于被動局面。

　　（3）病案專業管理人才缺乏。

　　（4）病案信息統計技術及疾病分類技術水平相對不高。

　　（5）電子病歷的推廣還需進一步研究，機打病歷的管理有待于進一步提高。

　　（6）病歷書寫質量及臨床路徑管理，應注重十四項核心制度的`落實及病歷內涵的檢查，糾錯，反饋及整改。以確保醫療質量的不斷提高。

　　（7）在大數據時代，我科的病案信息管理理念及技能，跟不上時代的步伐。

　　根據上述不足之處，為更好完成20xx年工作特制定工作計劃如下：

　　1、在病案質量管理中需進一步加強工作責任心，繼續把好住院病案質量關，在不斷提高病案書寫質量上下功夫做好以下幾點：

　　（1）認真學習執行《最新病歷書寫規范》2013版。在日常工作中把好病案書寫關，做到：客觀、真實、準確、及時、完整、規范。

　　（2）按二級醫院的相關要求。今年在執行新病歷書寫規范的基礎上。配合醫院將新病案首頁的更改工作妥善完成。

　　（2）明確病案室各崗位職責，協助醫務處及臨床科室保障歸檔病歷質量。

　　2、業務學習及培訓：

　　（1）20xx年根據以往外出學習醫院管理及新的病案信息統計管理理念，組織本科工作人員培訓學習，更新業務知識，提高專業技術能力，緊跟時代步伐，并逐漸滲透給臨床科室相關人員。

　　（2）本年度我科將協助醫務處對臨床科室相關人員進行培訓。主要內容為：“2013年版病歷書寫規范、臨床路徑管理、十七項核心制度的落實、國際疾病分類及手術分類 “ICD—10及ICD—9CM---3”以及DRGs付費的相關知識”。重點是培訓臨床醫生病歷書寫的內涵。提高病歷質量，保證醫療安全。

　　（3）為加快醫院信息系統建設步伐，適應醫院建設發展和管理的需求，望醫院能組織相關科室學習“有紙化電子病歷”的書寫規范及質量管理要求，臨床路徑病種的規范化管理，并逐漸滲透“無紙化電子病歷”的相關知識，為今后的病案管理打下堅實的基礎。

　　（4）依據二甲醫院評審要求完善“病案示蹤系統”及病案借閱制度，從而保證病案的歸還率和可獲得性。

　　3、提高服務質量。

　　嚴格遵守病歷復印復制制度，對待前來復印病歷資料的各類人員要做到語言文明，態度和藹，服務熱情。對其所提出的問題要耐心解答，主動幫助，要切實把我院醫療質量服務年的精神落到實處。

　　4、改變觀念，順應形勢。

　　我國目前醫療保險的形勢是DRGs付費和PPS系統應用，DRGs是把患者病情和醫療消耗統一的病歷分類系統。PPS又叫預付費系統，是真實客觀的評價，采用先評價，預付費，改變國家后付費制為預付費制度。我科將帶頭組織學習了DRGs付費的相關知識，以適應將來新醫改的形勢。

　　綜上所述，作為病案信息管理人員，我們將竭盡所能，保持成績，彌補不足，切實提高我院的病案管理水平，為我院的發展增磚填瓦。

　　病案工作計劃 5

　　病歷質控是醫院質量管理的重要組成部分，也是保證醫療質量、提高醫療水平的重要途徑。病案質控醫生是醫院病歷質控工作的核心力量，他們的工作計劃至關重要。下面我來介紹一下病案質控醫生工作計劃。

　　一、日常工作計劃

　　病案質控醫生的日常工作主要包括病歷審核和質量分析。審核工作涉及到病歷的'完整性、規范性、準確性、一致性等方面，需要熟悉國家和醫院的相關規定和標準。質量分析工作則是對醫療服務的質量進行評價，包括病案分類、費用管理、醫療糾紛、藥品使用等方面。每天工作的安排要合理，遵循“先急、后緩、先重、后輕”的原則。

　　二、定期工作計劃

　　定期工作主要包括質量數據統計、分析和反饋。病案質控醫生需要定期對病案質量進行數據統計和分析，了解醫院病案質量的整體水平和存在的問題，并提出改進措施。對于發現的問題，需要及時反饋給相關科室和醫生，并督促其改進。此外，病案質控醫生還需要參與總結醫院質量管理經驗和經濟效益，總結工作中的成功經驗和不足之處，不斷提高病案質量管理的水平。

　　三、特殊情況工作計劃

　　特殊情況包括疑難病例、突發事件和醫療糾紛等。對于這些情況，病案質控醫生需要根據實際情況進行具體分析，找到問題的癥結所在，制定合理的處理方案。在疑難病例和突發事件中，需要及時與相關科室和醫生聯系，進行協調和指導。在醫療糾紛處理中，需要積極協調各方面力量，調查事實，找出責任，盡可能妥善處理矛盾。

　　四、自我提升計劃

　　病案質控醫生需要不斷學習和提升自己的專業知識和技能。定期參加相關培訓和學習活動，了解最新的病案管理政策和標準；積極參與臨床診療工作，了解疾病的診療進展和規律；參加醫學會議和病例討論，與同行交流病例分析和治療經驗。只有在不斷學習和提升自己的基礎上，才能更好地完成病案質控工作。

　　總之，病案質控醫生工作計劃是一個系統性、全面性的方案。只有有計劃、有步驟地進行病案質控工作，才能提高病案質量管理的水平，為患者提供更好的醫療服務。同時，病案質控醫生也應該注重自身的學習和提升，不斷完善自己，為醫療事業作出更大的貢獻。

　　病案工作計劃 6

　　病案室，即病案科，該部門的工作主要是對已出院病人的病案，通過病案管理的方法進行分類、建檔，從而達到科學的管理。病案科通過病案資料傳遞醫學情報，在醫學科研及醫院決策中發揮“參謀”作用，病案資料是幫助醫務人員認識疾病、診治疾病和預防疾病的珍貴的醫學文化遺產。病案的作用，則表現在醫療、教學、科研、醫院管理、醫療統計、預防保健、法律和傷殘糾紛、醫療質量評價、衛生醫療經濟評估、歷史資料和考核等方面。病案科還承擔著抽調醫療、教學、科研所用病案、接待公安、司法、保險公司、病人及病人家屬以及其他相關人員調查取證、復印病案。

　　一、完善工作基礎設施

　　申請基礎工作設施，增加房間，建立計算機信息管理和電子病歷，增加高水平的工作人員，完善病案首頁管理系統，增加工作物質資源，檢修更新以前的舊設備，改善工作環境。

　　二、完善崗位設計與加強職責管理

　　完善檢加工作崗位，明確工作個人職責，尤其是病案室的負責人的管理，負責病案科（室）的各項行政管理工作。負責做好與臨床、醫技等各科室的溝通、交流等工作。負責對全科（室）人員的.考核和業務指導工作。完善工作手冊，工作責任透明化。

　　三、做好病案的回收、整理、歸檔、借閱

　　1）按規定及時回收病案，保證病案回收率達100%。

　　2）病案管理人員對病案進行有序的整理、保管工作，排列次序逐頁排序整理、裝訂成冊，在完成編頁、編碼、索引、病案質量檢查人員檢查、醫生修補、計算機錄入后，放入病案袋。按住院號順序依次存檔。病案科在規定時間內完成上述工作，不得遺失或隨意取消病案。嚴格遵守防火、防盜安全制度，嚴禁用火，嚴禁在科室內吸煙，該科室應裝有防盜門、窗。

　　3）病案庫房應備有滅火器材，每位工作人員都應掌握一般消防器材的使用方法，并能維護保養。電器設備和供電線路須經常檢查，破損設備和電線須及時維修和更換。病案科（室）的排水管路須經常查看維修，確保存放病案的庫房干燥。做好防塵、防蟲、防光、防輻射、滅鼠等工作。保持工作間的清潔，不得將可燃、易燃物品與病案資料混存。

　　工作人員下班前，須進行防火、防盜等安全檢查，切斷電源及供水閥本院醫務人員及進修、實習人員可在病案科(室)內閱讀、摘錄。患者本人或其代理人、院外醫療單位、保險機構、公檢法等單位人員須持有效證件，經醫務處（科）批準，可以閱讀、摘錄（或復印）病案的客觀部分：住院病歷或入院記錄、體溫單、醫囑單、化驗單、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄、出院記錄。

　　上述第（1）類人員持醫務處（科）同意書至病案科(室)辦理有關借閱手續，方可把病案借出病案室。

　　四、加強病案質量管理

　　應成立病案質量管理委員會，下設質控、質檢小組，以上組織在業務院長的領導下，在醫務處（科）的直接負責下依照相關的法律、規章、規范開展對全院病案質量的檢查和管理工作。

　　五、做好迎接醫院等級評估工作

　　醫院等級評審中對病案管理的審核有一下方式（查閱資料、檢查病案、實際操作考核、現場問答等方式。所以這需要全科人員的共同努力，應對評估標準做好準備。

　　六、加強人才培養，提供病案管理人員的整體素質

　　做好與臨床、醫技等各科室的溝通、交流等工作。組織科（室）人員定期學習業務知識，開展學術交流，不斷提高病案管理水平。加強工作人員的法制觀念、心理素質、新知識新技能的培養，加強與兄弟科室的聯系、密切關系；注重人員業務素質和思想道德的教育培養。

　　病案工作計劃 7

　　病案質控是醫院管理中非常重要的一環，它通過對病例資料的收集、統計、分析和評估，以及對醫療過程的監控和評價，旨在提高醫療質量、降低醫療風險，為患者提供安全、有效、合理和滿意的醫療服務。

　　一、背景分析：

　　1.1病案質控的意義

　　病案質控是醫院管理的重要內容，通過對病案的全面評估和分析，可以及時發現和糾正醫療工作中的問題，提高醫療質量和效益，增強患者的滿意度和信任度。

　　1.2現有情況

　　目前，我院病案質控工作還處于起步階段，質量評價不夠全面，監控措施不夠嚴格，缺乏一套完善的質控工作計劃。

　　二、目標設定：

　　2.1綜合目標

　　通過制定和實施病案質控工作計劃，全面提高醫療質量，降低醫療風險，提升醫院的整體競爭力。

　　2.2具體目標

　　（1）建立完善的病案質控工作機構，明確職責和權限。

　　（2）制定和完善病案質量評價指標體系。

　　（3）開展病案質量記錄及監控工作。

　　（4）建立醫療過程的`質量控制機制。

　　（5）開展病案質量評價與反饋，及時改進工作。

　　三、工作計劃：

　　3.1組建病案質控工作小組

　　成立由院領導帶領的病案質控工作小組，并明確各成員的職責和權限，確保病案質控工作的順利進行。

　　3.2制定病案質量評價指標體系

　　根據病案質量評價的要求和實際情況，制定一套科學合理的病案質量評價指標體系，包括病案完整性、規范性、準確性、及時性等方面的指標。

　　3.3開展病案質量記錄及監控工作

　　每份病案都應按照規定的格式進行記錄，包括個人基本信息、疾病診斷、治療方案、手術操作等內容，并建立病案質量數據庫，進行定期的質量監控和統計。

　　3.4建立醫療過程的質量控制機制

　　通過臨床路徑、標準化操作和科學合理的臨床指南等措施，規范醫療流程，提高醫療質量和效果。同時，加強對醫療行為的監督和評估，及時糾正錯誤和不規范操作。

　　3.5開展病案質量評價與反饋

　　定期對病案質量進行評價，并及時將評價結果反饋給臨床醫生、護士和其他相關人員，以推動醫療工作的改進和提高。同時，組織開展病案質量分析會議，共同探討改善和提高病案質量的方法和措施。

　　四、工作實施：

　　4.1推進工作組織機構的建立

　　設立病案質控辦公室，明確工作職責和部門權限，配備專業人員，確保病案質控工作的順利推進。

　　4.2制定工作標準和流程

　　制定和完善各項病案質控工作的標準和流程，包括病案記錄的要求、評價指標的明確、質量監控的方法和周期等，確保工作的規范、有效和可持續進行。

　　4.3加強培訓和宣傳工作

　　開展病案質控知識和技能的培訓，提高醫務人員對病案質量工作的認識和理解。同時，加強對病案質量工作意義和重要性的宣傳，增強醫務人員的參與意識和責任感。

　　4.4建立病案質量評價與反饋機制

　　建立病案質量評價與反饋的機制，定期對病案質量進行評估和統計，將評價結果及時反饋給相關人員，促進行動的改進和提高。

　　病案質控工作計劃是醫院管理中至關重要的一部分，通過系統化的監控、評估和反饋，可以不斷改進和提高醫院的醫療質量和服務水平，確保患者得到安全、有效和滿意的醫療服務。因此，將全力推進病案質控工作計劃的實施，確保工作的順利進行和取得可觀的成效。

　　病案工作計劃 8

　　為了規范醫院的病案管理，使病案更好的為醫療臨床和患者服務，根據醫院管理年活動的'要求和內蒙古自治區醫院管理評價指標體系，制定病案工作計劃：

　　1、病案管理委員會在主管院長的領導下開展工作，負責醫院所有病案，包括住院病歷、門診病歷、急診病歷、急診觀察病歷的收集、整理、規范和質量控制。

　　2、定期召開會議，研究病案中質量問題，病歷書寫的問題，會議不少于兩季度一次。

　　3、充實病案管理委員會工作人員，根據我院目前情況，組織兼職人員從事病案管理工作。

　　4、開展對全院臨床醫生病案書寫規范學的培訓，對病歷書寫、合理使用抗生素、三級醫師查房、手術審批及醫患溝通等內容加強管理，凡不合格者按照制度嚴肅處理。

　　5、定期進行運行病歷、門診病歷的檢查，科制定不合格病歷的處罰辦法。核查每月進行一次。

　　6、對病案書寫中存在的問題，定期在醫院臨床醫生中進行講評。每年計劃進行病歷評選一次，好的病歷進行表彰獎勵。

　　7、組織臨床醫生參加上級單位舉辦的各種醫療文書書寫學習班，以幫助提高醫療文書書寫的水平。

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