長效機制下沉工作實施方案（精選6篇）

　　只有深思熟慮之后，才能寫好工作方案。某個項目開展前，為了領導更好的決策，我們需要準備多份工作方案，好的工作方案是什么樣的呢？以下是小編整理的長效機制下沉工作實施方案，歡迎閱讀與收藏。

　　長效機制下沉工作實施方案 1

　　推動城市優質醫療資源下沉和醫務人員下基層、提升縣域醫療衛生機構服務能力和群眾就醫滿意度（以下簡稱“雙下沉、兩提升”），是省委、省政府作出的重大決策部署，也是我省深化醫藥衛生體制改革、優化醫療資源配置的重要內容。為建立“雙下沉、兩提升”長效機制，根據《國務院辦公廳關于全面推開縣級公立醫院綜合改革的實施意見》（國辦發〔20xx〕33號）、《國務院辦公廳關于城市公立醫院綜合改革試點的指導意見》（國辦發〔20xx〕38號）等文件精神和省委、省政府關于全面深化改革的總體部署，提出如下實施意見：

　　一、總體要求

　　（一）指導思想。認真貫徹落實黨的十八大和十八屆三中、四中全會以及省委歷次全會精神，按照“群眾得實惠、醫院添活力、醫改有突破”的要求，堅持需求導向、問題導向、效果導向，以“雙下沉、兩提升”為突破口，著力解決城鄉、區域醫療資源配置不均衡和基層人才短缺等瓶頸問題，推動公立醫院綜合改革，構建分級診療體系，為率先建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度奠定扎實的基礎。

　　（二）工作目標。到20xx年12月底前，城市三級甲等醫院優質醫療資源下沉實現所有縣（市、區）全覆蓋，縣級醫療資源下沉實現所有鄉鎮全覆蓋，基層衛生人才培養培訓任務全面完成。到20xx年底，城市三級甲等醫院人、財、物全面下沉的長效機制建立，重點項目有效推進，合作辦醫成效日益顯現；城市公立醫院在主城區的擴張得到有效控制，普通門診服務量逐步減少；分級診療體系更加完善，實現90%左右的患者在縣域內診療，群眾就醫滿意度顯著提升。

　　二、加大城市三級甲等醫院資源下沉力度

　　（一）選派優秀管理人員、醫務人員。城市三級甲等醫院要按要求足額派出管理人員、醫務人員，在一定時期內全職在合作辦醫的縣級醫院（以下簡稱分院）工作。原則上城市三級甲等醫院合計派出醫生人數不低于全院中級以上專業技術資格醫生人數的5%；選派人員中，中級以上專業技術資格人數占比不低于80%。城市三級甲等醫院派出的管理人員和醫務人員要統一納入分院管理，并實行聯合考核。

　　（二）加強對基層專科的幫扶。根據區域就醫需求及醫療資源分布情況，合作辦醫雙方要以醫院管理、人才培養、業務指導、學科建設為重點，研究制訂分院的發展規劃，明晰功能定位，明確近期和遠期目標，突出幫扶重點。重點托管的分院，要重點扶持3個以上學科；專科托管的分院，要重點扶持1個以上學科。

　　（三）強化基層衛生人才培養培訓。在3—5年內完成分院骨干管理人員和醫務人員到城市三級甲等醫院進行全員培訓。建立重點幫扶專科的骨干醫師“導師制”培養制度。在明確人員歸屬的前提下，探索分院優秀的'業務骨干到城市三級甲等醫院多點執業。加強縣域醫學人才的招聘、培養和使用，以職業發展調動醫務人員積極性。

　　三、加快形成醫療資源依次梯度下沉的格局

　　（一）擴大省三級甲等醫院下沉覆蓋面。省級綜合性和專科醫院分別與4家和2家以上縣級公立醫院建立全面托管合作辦醫關系，結合實際與若干家縣級公立醫院建立重點托管或部分專科托管關系，并納入“雙下沉、兩提升”工作考核。每個縣（市、區）原則上只能與一家省三級甲等醫院建立合作辦醫關系。省三級甲等醫院要把26個加快發展縣作為資源下沉的重點。

　　（二）深入實施市三級甲等醫院下沉。市三級甲等醫院要參照省三級甲等醫院與縣級公立醫院合作辦醫模式，全面推進優質醫療資源下沉，與區域內縣級公立醫院建立全面托管等方式的合作辦醫關系，與城區社區衛生服務中心建立長期技術指導和分級診療協作合作機制。

　　（三）全面推進縣級醫療資源下沉。縣級公立醫院在與城市公立醫院合作辦醫的同時，要積極推進醫療資源下沉到鄉鎮，與基層醫療衛生機構建立緊密型醫療技術協作合作體，具備條件的可探索省（市）縣鄉一體化緊密型合作辦醫模式。推進縣鄉村衛生一體化管理，發揮縣級公立醫院龍頭作用，建立縣域臨床檢驗、影像等共享中心，推進基層衛生人才縣管鄉用、鄉招村用。加強中心鄉鎮衛生院住院服務能力建設，扶持特色專科發展，引導鄉鎮衛生院分類、差異化發展，推動優質醫療資源在縣域內延伸。

　　四、扎實抓好“百千萬”醫學人才下基層工作

　　（一）推動百名衛生高層次人才到基層開展幫帶。3年內安排100名左右衛生高層次人才，對基層骨干醫務人員進行學科、學術結對幫扶，充分發揮衛生高層次人才的傳、幫、帶作用。

　　（二）實施千名衛生人才定向培養。適當擴大基層衛生人才定向培養規模，今后若干年全省每年定向培養基層衛生人才1000名以上。加強相關部門的醫教用協同，合理確定各地年度培養計劃，完善畢業后規范化培訓，滿足基層對緊缺衛生人才的需求。

　　（三）招聘萬名醫學院校畢業生到基層工作。完成20xx—20xx年10000名醫學院校畢業生招聘任務，實施20xx—20xx年新三年萬名醫學院校畢業生招聘計劃。落實醫學院校畢業生到基層工作的學費代償、工資福利、職稱晉升、職業發展等激勵政策，吸引更多醫學人才到基層工作。

　　五、探索構建不同合作辦醫模式

　　（一）鼓勵建立有資產紐帶關系的分院建設。城市三級甲等醫院可安排相應存量資金，與縣級公立醫院共建特色專科或專病中心，以專科或專病中心帶動醫院整體發展，并向周邊輻射。20xx年，重點推進若干家有資產紐帶關系的省級公立醫院分院建設，完善相關管理體制，明確各方權利義務，加快形成合作辦醫發展共同體和利益共同體。

　　（二）允許城市公立醫院到基層舉辦專科醫院。城市三級甲等醫院根據合作辦醫需要，可在條件適合的縣（市、區）直接或與縣（市、區）政府合作投資舉辦新的非營利性專科醫院。

　　（三）積極培育資源縱向整合的醫療集團或醫聯體。創新醫療衛生服務體系和醫療機構管理體系，探索多層級醫療機構的縱向整合。支持通過醫院經營管理權完全委托等方式，架構集團化管理，形成省縣鄉或市縣鄉一體的縱向聯合。

　　六、不斷完善政策保障措施

　　（一）強化規劃引導。發展改革和衛生計生部門要根據《全國醫療衛生服務體系規劃綱要（20xx—20xx年》，研究制訂區域醫療衛生服務體系建設規劃，合理確定區域內公立醫院的數量和布局，嚴格控制公立醫院的單體規模。要將區域內各方面、各層次醫療衛生資源納入規劃統籌考慮，加強對優質醫療資源下沉的引導和激勵，強化資源配置的剛性約束。

　　（二）完善法人治理結構。落實縣級公立醫院獨立法人地位和自主經營管理權。在全面托管的縣級公立醫院推行法人治理結構改革,探索建立以理事會為主要形式的決策和監督機構，建立院長選拔委派新機制。

　　（三）創新編制人事管理。創新公立醫院編制管理方式，探索推行公立醫院編制備案制管理，加強總量控制，實行動態調整。對下沉基層服務滿2年的城市醫院醫師，業績突出的可優先晉升專業技術職務或聘用到高一級專業技術崗位。建立符合衛生行業特點的薪酬制度。在薪酬分配中要向在基層服務的醫務人員傾斜。

　　（四）完善財政支持政策。省級財政要根據“雙下沉、兩提升”擴面提質的需要，調整優化醫療衛生投入，建立資金分配與下沉績效掛鉤機制；加強對省級公立醫院資產的統籌管理，推動省級公立醫院人、財、物全面下沉。市、縣級財政也要統籌財力，支持優質醫療資源下沉。

　　（五）發揮醫保政策調節作用。顯著拉開不同等級醫療機構間的醫保報銷比例差距，適當提高縣域內定點醫療機構醫保報銷比例，嚴格執行醫保轉外就醫備案制。對在區域內經認定技術領先的專病中心，建立健全跨統籌區域的醫保結算政策。根據新技術、新項目開展以及病人流向等情況，合理調整醫保費用控制與結算政策。

　　七、建立健全“雙下沉”工作機制

　　（一）明確工作責任。各地、各有關部門要加強對“雙下沉、兩提升”工作的組織領導，主要領導負總責，分管領導具體抓。各縣（市、區）政府是“雙下沉、兩提升”的主要責任主體，要增強工作的主動性，切實承擔相應的責任。城市公立醫院是“雙下沉”的實施主體，要堅持公益性的基本定位，積極探索合作辦醫的有效模式。機構編制、發展改革、財政、人力社保、衛生計生、物價等部門要各負其責，密切配合，形成合力，協同推進。

　　（二）同步建立分級診療制度。開展合作辦醫的地區，要綜合運用醫療、醫保、價格等手段，同步建立基層首診、分級診療、雙向轉診的就醫制度，全力推進責任醫生簽約服務，引導居民合理有序就醫。建立城市公立醫院、縣級公立醫院與基層醫療衛生機構之間的便捷轉診通道，完善雙向轉診工作機制，為轉診患者提供優先就診、優先檢查、優先住院等便利。加快建立全省預約轉診信息平臺，加強衛生信息資源互通共享；推動醫院就醫流程信息化再造，以智慧醫療推動就診秩序優化，改善群眾就醫體驗。

　　（三）加強公立醫院考核。進一步完善“雙下沉、兩提升”工作考核辦法，重點考核合作辦醫的數量、協議履行以及服務能力提升和群眾就醫滿意度等工作成效，加大人才培養、學科建設等方面的比重。建立健全城市公立醫院績效評價機制，將分院的工作業績、成效按一定權重納入城市公立醫院考核，考核結果與院長聘任和薪酬掛鉤。探索城市公立醫院公益性評價機制，加強對城市公立醫院履行社會責任的考核，引入第三方評價，并向社會公示。

　　長效機制下沉工作實施方案 2

　　為貫徹落實省委、省政府關于全面深化改革的總體部署，根據《浙江省人民政府關于推進“雙下沉、兩提升”長效機制建設的實施意見》（浙政發〔20xx〕28號）、《浙江省人民政府關于印發浙江省深化醫藥衛生體制改革綜合試點方案的通知》（浙政發〔20xx〕19號）、《臺州市人民政府關于深化“雙下沉、兩提升”長效機制建設促進基層醫療衛生發展的若干意見》（臺政發〔20xx〕35號）精神，現就我縣深化“雙下沉、兩提升”長效機制建設，促進基層醫療衛生發展制定本實施方案。

　　一、總體要求

　　（一）指導思想

　　認真貫徹落實黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會以及各級衛生與健康大會精神，按照“以基層為重點，以改革創新為動力，預防為主，中西醫并重，將健康融入所有政策，人民共建共享”的工作方針和“群眾得實惠、醫院添活力、醫改有突破”的要求，堅持需求導向、問題導向、效果導向，以“雙下沉、兩提升”為突破口，著力解決城鄉、區域醫療資源配置不均衡和基層醫療人才短缺等“瓶頸”問題，進一步深化醫藥衛生體制改革，推進分級診療制度建設，提升基層醫療衛生服務能力，增強城鄉居民的獲得感和滿意度。

　　（二）工作目標

　　——20xx年底前，縣級醫療資源下沉實現鄉鎮（街道）全覆蓋，中心衛生院建立縣鄉聯合住院分部實現全覆蓋。20xx年底前縣級醫院人、財、物全面下沉的長效機制基本建立，成效明顯，縣域醫療服務能力有效提升，分級診療體系更加完善。

　　——到20xx年，“健康三門”建設全面推進，覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度全面建立，城鄉居民人人享有更加完善、更有質量、更高水平的基本醫療和公共衛生服務。基層醫療衛生機構體制機制活力顯著增強，基層醫療衛生機構門診量占縣域內總診療量的比率達到75%以上。全科醫生簽約服務制度更加完善，規范簽約率達到50%以上，縣域內就診率達到90%以上。

　　二、工作措施

　　（一）深化“雙下沉、兩提升”工作內涵

　　1.形成醫療資源依次梯度下沉格局。全面承接浙江大學附屬第一醫院（以下簡稱：浙大一院）的資源下沉。縣人民醫院（中醫院）要建立與浙大一院良好協作關系的長效機制，借助浙大一院的人才學術優勢，積極培育自身優勢學科，促進醫教研綜合能力持續提升，爭取到20xx年前被評審為三級乙等綜合性醫院。

　　全面推進區域優質醫療資源共享。建立臨床檢驗、影像診斷、心電診斷、雙向轉診等區域醫學共享中心的長效機制，加快遠程會診、病理診斷、消毒供應中心等區域醫學共享中心建設，實現縣級醫療資源下沉基層，覆蓋所有鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）。縣級醫院要通過建立縱向醫聯體、聯合住院分部、聯合專科門診等模式下沉到基層。

　　2.保障縣級醫院人才下沉數量和質量。縣級醫院應按職稱、職務要求足額選派醫務人員和管理人員，在一定時期內全職在合作醫院（包含鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心，下同）工作。原則上縣級醫院合計下派的醫生人數不低于全院中級以上專業技術資格醫生數的5%，選派醫生中具有中級以上專業技術資格人員占比不低于80%。縣級醫院對鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）的合作分為全面托管、重點托管、建立住院分部和開設專科門診等四種模式。

　　（1）縣級醫院對鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）全面托管建立分院的，縣級醫院對鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）的人、財、物等進行全面管理。

　　（2）縣級醫院對鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）重點托管的，須派出管理和醫務人員8人以上。

　　（3）縣級醫院在鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）建立聯合住院分部的須派出管理和醫務人員3人以上。

　　（4）縣級醫院在鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）開設專科門診的，每月開診時間要求在6天以上（即保證鄉鎮衛生院所在地每月的六個集市日常規開設專科門診）或每周開診時間保持在1天以上。

　　縣級醫院下派擔任重點托管鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）正、副院長的工作時間不得少于2年，下派擔任重點幫扶科室主任的工作時間不得少于1年。

　　3.促進縣級醫院學科建設。縣人民醫院（中醫院）要抓住與浙大一院的合作機遇，積極選送管理人員和重點科室人員到浙大一院輪訓學習，開展學科合作發展，通過信息化促使管理制度、業務規范和服務流程等方面與浙一醫院同質化。重點扶持縣人民醫院（中醫院）的消化內科、普外科等兩個浙江省縣級龍頭學科，充分發揮縣級龍頭學科的優勢作用，努力發展成為臺州市重點學科。重點培育縣人民醫院（中醫院）的心血管內科、骨科、臨床藥學、婦科等縣級重點學科和縣人民醫院呼吸內科等9個縣級重點扶持學科，努力培養一批學科帶頭人和后備學科帶頭人。

　　4.構建不同合作辦醫模式。積極探索以有資產紐帶聯系的模式進行縱向整合，支持通過醫院經營管理權完全委托等方式，架構集團化管理，形成縣鄉一體的縱向聯合，逐步建立人、財、物全面下沉的長效機制。在條件適合的情況下，根據需要，可考慮引進城市三級甲等醫院到我縣合作投資舉辦新的非營利性專科醫院。

　　5.完善醫院法人治理結構。落實公立醫院獨立法人地位和自主經營管理權。在縣級公立醫院推行法人治理結構改革,探索建立以理事會為主要形式的決策和監督機構，建立院長選拔委派新機制。

　　6.創新醫院人事編制管理。探索推行公立醫院編制備案制管理，加強總量控制，實行動態調整。縣級醫院醫師晉升衛生中、高級職稱前每階段下沉基層服務時間原則上須滿1年，其中連續時間不得少于3個月；對下沉基層服務時間滿2年（含住院醫師規范化培訓合格人員下基層）的縣級醫院醫師，可免去晉升衛生中、高級職稱前下沉基層服務要求，業績突出的同等條件下可優先晉升專業技術職務或聘用到高一級專業技術崗位。醫院對下沉至基層的醫務人員給予適當補助或獎勵。

　　7.完善醫療保險政策。差別化設置不同等級醫療機構和跨統籌區域醫療機構就診的報銷比例，提高轉診患者的報銷比例，在目前轉診患者報銷比例提高5個百分點的基礎上適當提高。參保人員未經轉診自行到醫保統籌區域外醫療機構就診，在目前個人自付比例10個百分點的基礎上適當再提高個人自付比例。執行不同等級醫療機構不同起付標準的住院起付線政策，起付標準階梯式提高。對于轉診患者，采用累計起付線政策。

　　8.完善分級診療制度。建立城市公立醫院、縣級公立醫院與基層醫療衛生機構之間的便捷轉診通道，完善雙向轉診工作機制，為轉診患者提供優先就診、優先檢查、優先住院等便利。加快完善基于區域衛生信息平臺的分級診療和全科醫生簽約系統，積極對接省、市預約轉診信息平臺，完善縣級醫療衛生數據中心。推動醫院就醫流程再造，以“智慧醫療”推動就診秩序優化，改善群眾就醫體驗。

　　（二）提升基層醫療衛生服務能力

　　1.健全服務體系。加快推進鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）標準化建設，到20xx年，全面完成標準化建設。著重培育浦壩港鎮沿赤衛生院、健跳鎮中心衛生院和亭旁鎮中心衛生院。

　　縣人民醫院全面托管浦壩港鎮沿赤衛生院，增掛縣人民醫院（中醫院）沿海工業城分院牌子，到20xx年努力將浦壩港鎮沿赤衛生院發展成為一家90張住院床位規模的一級甲等綜合性醫院，基本滿足浦壩港鎮和周邊花橋鎮、橫渡鎮等地區群眾的醫療服務需求。

　　縣中醫院和健跳鎮中心衛生院建立住院分部，增掛縣人民醫院（中醫院）健跳分院牌子，到20xx年將健跳鎮中心衛生院發展成為具有開設100張床位的A類中心衛生院，綜合實力達到二級乙等綜合性醫院水平，滿足健跳鎮及周邊花橋鎮、橫渡鎮等地區群眾的醫療服務需求。

　　亭旁鎮中心衛生院加快養老康復病床發展，作為我縣醫養結合模式試點的基層衛生院，縣人民醫院（中醫院）加大對亭旁鎮中心衛生院的中醫、康復等技術的支持力度，到20xx年將亭旁鎮中心衛生院發展成為具有開設50張養老康復床位的B類中心衛生院。

　　2.完善設備配置。根據不同類別基層機構的設備標配標準，實施鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）醫療設備的填平補齊和升級換代，到20xx年，所有鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）按照《浙江省鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）醫療設備配置指導意見》（浙衛發〔20xx〕146號）要求配齊標配設備。

　　3.實施分類管理和差異化發展。在我縣完成行政區劃調整后，要按照新的行政區劃，在每個建制鄉鎮（街道）由政府舉辦一所鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）。因鄉鎮合并造成當地居民就醫不便的地區，對原有衛生院予以保留，以獨立法人、獨立核算的非建制鄉鎮衛生院存在。根據鄉鎮（街道）常住人口、地理位置、轄區內醫療資源狀況以及服務工作量等因素，在穩步提高基本公共衛生服務水平的同時，對現有鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）的醫療服務能力建設進行分類管理和指導。

　　A類中心衛生院（社區衛生服務中心）為浦壩港鎮沿赤衛生院和健跳鎮中心衛生院，要具備開展一、二級手術的條件和能力，暫不具備手術條件和能力的，應積極完善人員、設施、設備等條件。通過縣級醫院的資源下沉，進一步拓展醫療業務范圍，發展成為區域醫療分中心，有效分擔縣級醫院的診療壓力。

　　B類中心衛生院（社區衛生服務中心）為亭旁鎮中心衛生院和海游街道社區衛生服務中心，要切實承擔起常見病、多發病的診治，做好康復醫療服務，探索醫養結合服務。強化與上級醫療機構多方位的緊密合作，加強特色科室建設，發展基層急診、中醫藥、社區康復、慢性病、老年病等特色服務項目。

　　C類衛生院（社區衛生服務中心）為A、B類以外的其它鄉鎮衛生院（街道社區衛生服務中心），要提高普通常見病、多發病、慢性病、老年病的診療能力，加強急診管理、提升急救能力，努力發展中醫藥、社區康復、慢性病、老年病等特色服務項目。

　　4.弘揚中醫藥事業發展。提升基層醫療衛生機構中醫藥服務能力和醫療康復服務能力，加強中醫藥特色診療區建設，到20xx年底完成海游、沙柳、亭旁、六敖、健跳、花橋、沿赤、泗淋等8家鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）中醫館建設。到20xx年全縣鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）中醫館建設達到80%以上，力爭所有鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）和70%的村衛生室具備與其功能相適應的中醫藥服務能力，積極鼓勵中醫藥健康服務業發展,充分發揮中醫藥在常見病、多發病和慢性病防治中的作用。

　　5.推進全科醫生簽約服務。建立健全由醫保基金、基本公共衛生服務經費和簽約居民付費等方式共同分擔的簽約服務長效籌資機制。不斷豐富簽約服務內涵，探索提供差異性服務、分類簽約、有償簽約等多種簽約服務；建立健全簽約服務的內在激勵與外部支撐機制，調動家庭醫生開展簽約服務的積極性；鼓勵引導縣級醫院和非政府辦醫療衛生機構參與，提高簽約服務覆蓋面和水平，促進基層首診、分級診療，為群眾提供綜合、連續、協同的基本醫療衛生服務。

　　（三）完善基層醫療衛生單位績效工資政策

　　1.進一步完善績效工資辦法。建立健全符合基層醫療衛生行業特點的人事薪酬制度，建立績效工資總量正常增長機制，按照與當地事業單位工作人員平均工資水平相銜接的原則，保持基層醫療衛生單位績效工資水平與其他事業單位績效工資水平同步調整。建立調劑機制，縣衛生計生部門在核定的總量內，根據基層醫療衛生單位的考核情況，統籌確定各單位的績效工資總量，適當向偏遠山區和海島等艱苦地區傾斜，原則上要求每人每月不低于400元。弘揚中醫藥事業發展，保障中醫藥從業人員的工資福利，原則上中醫藥從業人員績效工資水平不低于所在醫療機構的平均水平。

　　2.進一步完善績效考核辦法。縣衛生計生部門要統籌研究制定績效考核辦法，加強對基層醫療衛生單位的管理和指導，績效考核要以公益服務即公共衛生和基本醫療服務為主，重點考核群眾滿意度和公益服務完成質量、數量。在原有財政保障渠道和水平不變的前提下，基層醫療衛生機構當年度收支結余的60%作為獎勵基金用于發放績效考核獎，不納入績效工資總量，20%作為事業基金用于機構的'建設發展，20%為福利基金。績效考核結果作為衛生計生部門核定不同基層醫療衛生事業單位績效工資總量、績效考核獎的依據；對績效考核合格及以上的單位，可發放績效考核獎；考核不合格的單位以及單位中考核基本合格和不合格的人員，不得發放。基層醫療衛生單位要根據績效考核辦法，結合單位實際，進一步細化考核實施方案，加強考核結果運用，做好績效工資實施分配工作。強化基層醫療機構內部分配與個人績效考核結果掛鉤，向關鍵崗位、業務骨干和工作成績突出的個人傾斜，真正體現“多勞多得、優績優酬”。

　　（四）加強基層衛生人才隊伍建設

　　1.創新區域衛生人才使用機制。進一步完善基層醫療衛生機構編制管理，到20xx年編制總數達到省編辦核編標準，社區衛生服務中心按照《浙江省城市社區衛生服務機構設置和編制標準的實施意見》（浙編辦〔20xx〕58號）執行，鄉鎮衛生院按照《浙江省農村社區衛生服務中心設置和編制標準實施意見》（浙編辦〔20xx〕19號）執行，對縣級醫院的分院、住院分部和醫養結合模式的衛生院要適當提高每床位增加的人員編制。

　　縣衛生計生部門要結合醫療衛生資源布局調整，實行區域內編制總量管理、統籌調劑使用。探索建立縣級衛生人才服務機構和“縣管鄉用”的柔性人才流動機制，區域內新招聘的醫學畢業生人事關系集中到具備資質的縣級衛生人才服務機構管理。探索建立基層醫療衛生人才流動機制，鼓勵全科醫生在縣級醫院與基層醫療衛生機構雙向流動。

　　2.完善公開招聘政策。基層醫療衛生機構招聘衛生技術人員，在符合衛生執業準入要求的前提下，適當放寬報名條件；不得將畢業院校、戶籍作為限制性條件，對緊缺專業崗位可在年齡、學歷、開考比例上適當放寬要求，經批準可按符合條件的實際報考人數組織考試；對到邊遠山區海島地區工作的醫學院校本科畢業生可經公開公正考核后予以聘用。由縣衛生計生部門牽頭，按照公開招聘的制度要求，每年可組織1至2次針對基層衛生技術崗位的專場招聘和校園招聘，并可實行統一招聘，縣招鄉用，統籌安排。鼓勵基層醫療衛生機構引進、聘用中、高級職稱衛技人員或退休名醫到基層執業。鼓勵上級醫師到基層多點執業，定期開展診療活動。

　　3.落實艱苦地區補貼制度。建立艱苦地區補貼制度，對在艱苦地區工作的醫護人員每月給予一定的補貼，不納入績效工資總額。對在農村地區長期從醫、貢獻突出的醫務人員，按有關規定給予獎勵。對于在條件艱苦地區工作的醫務人員應在進修培訓、晉升評優、生活保障、子女入學等方面予以政策傾斜。艱苦地區補助和績效工資補助范圍由縣醫改工作領導小組根據交通狀況和服務人口等每2年確定一次。我縣目前暫定享受艱苦地區每人每月400元補助（含鄉鎮補貼）和績效工資每人每月400元補助的單位為：珠岙鎮山岙社區衛生服務站、亭旁鎮彭賴社區衛生服務站、亭旁鎮南溪社區衛生服務站、健跳鎮岙口社區衛生服務站、健跳鎮東郭社區衛生服務站、橫渡鎮轄區內衛生院及社區衛生服務站、花橋鎮轄區內衛生院及社區衛生服務站、浦壩港鎮轄區內衛生院及社區衛生服務站、蛇蟠鄉衛生院等。各鄉鎮衛生院下派到各社區衛生服務站的工作人員按實際上班天數發放相應補助。

　　4.強化基層衛生人才培養培訓。落實醫學院校畢業生到基層工作的學費代償、工資福利、職稱晉升、職業發展等激勵政策，吸引更多醫學人才到基層工作。增加基層衛生院的中、高級職稱比例。擴大基層衛生人才定向培養規模，今后5年我縣共定向培養基層衛生人才50名以上，完善畢業后規范化培訓，滿足基層對緊缺衛生人才的需求。在3-5年內完成基層骨干管理人員和醫務人員到縣級醫院進行全員培訓。

　　三、工作保障

　　（一）加強組織領導。各有關部門要加強組織領導，切實履行部門責任，健全工作推進機制，增強工作的主動性，切實承擔相應的責任，積極穩妥實施改革。縣編委辦、發改、財政、人力社保、衛生計生、物價等部門要各負其責，密切配合，形成合力，協同推進。

　　（二）加大財政投入。完善資金分配與下沉績效掛鉤機制。縣財政安排專項經費300萬元用于縣人民醫院（中醫院）沿海工業城分院的病區改造和醫療設備添置等；縣財政每年安排300萬元專項經費用于獎勵縣級醫院優質資源下沉工作；對開設住院分部的中心衛生院，縣財政應投入必要資金予以支持，給予住院每床位日專項補助政策。加強對縣級醫院資產的統籌管理，推動醫院“人、財、物”全面下沉。

　　繼續加大對基層醫療衛生事業的投入力度，完善基層醫療衛生機構多渠道的財政補償機制，保證鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）業務用房、醫療設備、辦公經費、學科發展和人才培養等經費的投入。

　　（三）加強宣傳引導。各相關部門要做好輿論宣傳和引導工作，加強對醫療資源下沉重要意義、總體要求、主要任務和政策措施的宣傳。要充分調動廣大醫務人員參與改革的積極性、主動性、創造性，爭取廣大群眾和社會各界的理解和支持，為推進改革創造良好氛圍。

　　長效機制下沉工作實施方案 3

　　為全面貫徹落實區委、區政府“條塊融合、職能下沉”的工作要求，區民政局將緊密結合“民政為民”的工作職能，把推進民政民生工作作為貫徹落實新形勢下黨的群眾路線和群眾工作的重要抓手，在“最兜底”的社會保障、“最基層”的社會管理、“最貼近”的社會服務、“最直接”的社會民主、“最廣泛”的為民解困等方面充分發揮作用，全面推進各項民政事業的進步與發展。

　　一、指導思想

　　以全心全意為人民服務為宗旨，堅持立黨為公，執政為民，始終保持同人民群眾的血肉聯系，解決好群眾生產生活的實際問題，實現好，維護好，發展好最廣大人民的根本利益。

　　二、領導帶頭，深入基層

　　區民政局局長、黨組書記副總責，全局10位領導干部分別深入到全區15個鄉（鎮）、街道，以救災救濟、社會救助、社區建設、社會組織、涉軍維穩等為重點，破解圍繞民政事業發展的難點問題、解決群眾反映強烈的熱點問題、改進窗口單位在為民服務中存在的突出問題為重點，調查各項民政政策落實情況。

　　三、人員下派，職能下沉

　　按照“一崗多責、一人多能”的要求，選派業務能力強、思想素質高的15名職工到全區15個鄉（鎮）、街道辦事處，要求下沉干部脫離原工作崗位，熟悉低保審核、婚姻登記、社會團體登記、民非企業登記、社會救助、退伍士兵安置等各項民政職能。下沉人員主要負責信息收集、便民服務、簡易問題處理等，確保接待社區群眾時能一次性告知辦事手續和流程，為社區群眾提供方便。目前下沉職能主要是低保工作審核審批，下一步將陸續實現其他民政職能工作下沉。

　　對下沉人員賦予全權、全管、全時、全責。全權，就是對轄區內出現的所有低保事宜都有管理權、執法權；全管，就是全面管理轄區內出現的有關低保事宜的所有問題；全時，就是采取工作時間全部到崗、手機24小時開機，確保出現問題隨叫隨到，做到全天候、全方位、全覆蓋、無縫隙；全責，就是對所包轄區內出現的所有低保問題要承擔全部責任。

　　四、融入網格，完善機制

　　機關干部下基層后，對能夠解決的問題要現場解決，不能立即解決的問題要建立“問題臺賬”，向居民群眾說明情況，規定時限加以解決。

　　1、建立周例會制度。定期召開會議，通報工作中的有關情況，研究并協調處理工作中的重大疑難問題。

　　2、實行條塊結合、以塊為主的管理體制。下沉職工離開原工作崗位，到所下街道、鄉（鎮）辦公，但請（銷）假制度按局機關考勤制度執行，做到“離崗”不“脫崗”。

　　五、工作任務

　　結合民政工作實際，主要實現以下目標：

　　1、提升社會管理水平。強化特殊人群的.管理和服務，幫助解決好城市流動人口、進城務工人員、城鄉低保人員和“五保”人員、農村留守老人和兒童等特殊群體的生活問題。

　　2、改善群眾生產生活。完善保障和改善民生的制度，協調解決一批涉及群眾利益的看病難、出行難、就學難等現實問題，同時做好扶貧濟困工作，保障弱勢群體的基本生活。

　　3、排查化解社會矛盾。及時發現和協調解決影響和會穩定的突出問題，強化基層矛盾源頭治理，最大限度地把矛盾和問題化解在基層、消除在萌芽狀態。妥善化解各類矛盾糾紛，確保矛盾不激化、事態不擴大、問題不上交、化解不反復，確保社會大局穩定。

　　民政工作直接面對的是廣大人民群眾，民政部門是黨和政府聯系群眾的橋梁和紐帶。我們要通過“條塊融合、職能下沉”，使機關干部真正樹立起“三種精神”，即零距離的親民精神，全方位的服務精神，全天候的實干精神。爭取達到“日常監管下移、管理不留縫隙”，進一步密切與人民群眾的關系，不斷提升民政承載能力。

　　長效機制下沉工作實施方案 4

　　我校始終堅持將師德師風建設作為一項重點工作來抓，以“以創建人民愜意教師隊伍”為中心，幫助教師建立服務認識，改變看法，抓住機遇，以提高教師實施素質教育的能力和水平，勉力創建一支政治素質優良、創新認識濃郁、整體結構合理的教師群體。

　　一、抓住教育契機，建立服務意識。

　　我校的師德師風教育為了避免空洞，加強其實效性，常常組織教師研究相關文件、律例，并開展豐富多彩的活動。利用一些發生在生活中或電視上的相關事件和一些優良教師的具體事例等教育契機，對我校教師進行活潑有效的教育。每月進行師德培訓一次，以幫助一些教師改變陳腐看法，建立服務認識，加強教書育人的自覺性。把教師職業道德作為教師考核的首要內容和職務聘任的緊張依據，加強尊重學生、愛護學生，保護學生的合法好處的責任認識。

　　二、師德融于愛心，即做良師又做摯友。

　　在我校的師德師風建設活動，始終突出一個“愛”字因為愛是教育的橋梁，愛是教育的鑰匙。尊重學生的人格是熱愛學生的突出表現。建立平等的師生關系，用發展的眼光評價學生，努力發掘學生的閃光點，尤其是要尊重學生的創造性，保護學生受教育權、人身安全和身心健康不受侵犯。熱愛學生的內涵十分豐富，其中要求教師做到“嚴而有格、嚴而有度、嚴而有方”，不但成為嚴師，更要做學生的摯友，將學生凝聚團結在自己周圍。教會每個學生研究、做人、生活，關心每個學生健康成長是教師的職責。努力為學生營造一個積極向上、充滿關愛的生活研究氛圍。

　　三、加強管理，培養高尚師德。

　　我校在教師隊伍建設進程當中，把師德建設放在首位。以《中小學教師職業道德尺度》為尺度，堅持政治研究制度，加強政治理論研究，深入貫徹《中小學教師職業道德尺度》、市縣“教師職業道德尺度十不準”、《未成年人保護法》，培養良好的師德師風。并在教師中大力開展“四講一樹”活動，即講政治、講研究、講正氣、講奉獻，樹高尚師德形象，在教師群體中勉力形成愛崗敬業、教書育人的濃郁空氣。

　　與此同時，我校制定了《學生管理目標考評細則》、《師德師風考評細則》、《校園情況管理制度》、《值周檢查評比制度》等多項管理制度、細則。對全校教師的各項工作進行考評，確保了管理工作力度。本學期嚴格依據各項制度、細則進行檢查、評比、兌現。

　　四、檢查與評比結合，形成敬業愛生的風氣。

　　學校計劃定期開展師德師風檢查，評選師德高尚模范教師，本學年兩次組織學生問卷調查，及時了解教師在教育教學中的'表現，對體罰學生的教師進行批評教育，嚴肅自理。組織教師認真研究教育法律法規，強化教師法律意識，制定嚴禁教師諷刺、挖苦、辱罵、體罰及變相體罰學生，并制定了獎懲制度，使教師做到了懂法遵紀、愛崗敬業。

　　本學年組織二次家長座談會，并進行反饋調查，從而杜絕教師利用家長辦私事的一些違紀行為，聽取家長對教師對學校的建議與意見，受到家長的好評。在學年末選樹師德典型5人，在全校范圍內廣泛進行宣傳，從而形成爭先創優的良好氛圍。

　　教師是學校的主人。教師隊伍的素質、師德師風的優劣決定著辦學的成敗。因此我校將長期堅持以師德師風建設為重點工作，為創建“人民愜意學校”而不斷勉力。

　　長效機制下沉工作實施方案 5

　　師德師風教育活動已進入整改提高階段。在前一階段分析評議活動中，依據行風評議組的反聵和學校自查，我校總結了存在的三大主要題目：一是部分教師教育學生的體式格局方法簡單粗暴，缺乏藝術性，有輕微的變相體罰傾向；二是部分教師教學水平和責任心不高，教學質量認識不強，無法滿足社會對我校優質教育的需求；三是學校的德育成效不高，學生中違紀現象比較嚴重，表現為無故曠課、彼此打架、誆騙。針對以上存在的主要題目，我們在思想上予以高度正視，在行動上積極采取措施，實在進行整改提高，以確保學校健康持續發展。

　　一、對于第一個問題的整改方案

　　（1）明確要求。學校將從義務教育法和教師職業道德規范要求的雙重角度，在校教職工大會上嚴肅重申教育學生的規范性、藝術性。要求學校所有教職員工要在教育教學中真正關心愛護學生，嚴禁體罰和變相體罰學生，嚴禁采取簡單粗暴的方式方法教育學生，嚴禁隨便把學生趕出課堂和校園。老師要多與學生真誠溝通，做學生的良師益友，嚴守教育促進學生發展的目的，不傷害學生自尊，要多講究教育方法，多運用教育藝術，多點教育的耐心和愛心，從情理上幫助學生認識問題，提高覺悟；

　　（2）針對教育。對于在平時看到的和通過學生問卷調查發現的存在有不當教育方式方法的教師，有校長室親自找他們一一面談，幫他們認識教育方法的錯誤，和他們分析正確的教育策略，用針對性來保證有效性。

　　（3）方法指導。學校教科室定期組織一些教育人人如何教育題目學生的好的方法下發到各位教師手中讓人人研究體會，用他山之石指導教師做好教育反思，提高教育藝術。

　　（4）機制制約。學校在教職工崗位考核方案中對于體罰和變相體罰學生且產生了一定影響的行為，明確視其為嚴重違反師德的行為，要扣發師德獎1000元，并取消二內年度評優和職稱評定資格。

　　二、針對第二個題目的整改方案

　　（1）深入推進課程改革。

　　積極探索教室教學的有效途徑和方法，注重提高教室教學的質量和效率，實在減輕學生過重的課業負擔，勉力促進教學工作尺度化、個性化和優質化。為更好地指導我們的教學，學校要組織各教研組個人研究教室教學評價尺度，為各位老師形成新課程背景下有效的教室教學模式提供幫助；

　　（2）正視教研活動和備課組活動。

　　當真開展教研活動和個人備課活動，注重研究、解決教室教學中的重點和難點題目，實在加強教學工作的有效性。要把教研組活動的落腳點放在公課、聽課、評課活動上。35周歲以下青年教師每學期必須要開設至少1節校級研討課，對于不能完成研討課任務的教師在職稱評定、考核評優時堅決實行一票否決制，對于開設研討課的老師，開課資料齊全學校每節課給予30元的獎勵；

　　1人開課同組教師無特殊情況必須要參加聽課，對于聽課情況學校教導處要制表登記并于每學期末作出統計并在校會上集中通報。聽課后，各教研組必須要組織好評課活動。為確保評課及時進行，學校調整了原來每周三下午集中教研活動的規定，改為各組根據需求靈活靈活制定活動時間，以確保評課的及時進行，各組評課活動，必須人人參與，由組長負責做好考勤記實和評課記實作為教研活動的.原始材料存檔。評課時請各教研組通知教導處派人參加。無故不參加評課活動，學期結束，按每人每次20元從政府下發獎金中扣除（這一條寫進考核方案）。

　　（3）認真組織質量分析。

　　要高度重視每一次考試，特別是初三年級的質量跟蹤分析，善于從考試中發現問題并及時采取措施，調整教育教學方法，以揚長補短，確保教學質量穩定提升。

　　（4）積極組織外出教研活動。

　　要常常性地組織中青年教師外出參加各類高水平的教學研討、觀摩活動，開闊視野；

　　要積極組織骨干教師參加各類教學競賽評比，以檢驗、鍛煉他們的信心和水平，通過學和比促進名師的加速形成。

　　（5）逐漸養成名師培養機制。

　　要抓住機會對質量高、事業心強的中青年教師進行包裝宣傳，尊重教師自己價值完成的需求。

　　（6）努力提高教育科研水平。

　　學校要引導教師學會教學反思，把課堂教學中遇到的問題形成課題進行研究，用教育科研引導教師不斷改進教學方法、不斷提升教育理念，為教學質量的可持續發展提供根本保障。

　　（7）及時修改學校考核方案。

　　教學質量考核將加大對全市15名前優秀教師的獎勵幅度，考慮到學校為接受新昆山人子女的專門學校，在加大對優秀教師獎勵幅度的同時，我們又將降低扣款的要求，占全市排名20名以后才實施扣款，扣款幅度也將同步加大。參加市統考的小學科與大學科按同樣方法進行考核。不參加市統考的小學科（初一、二體育，藝術，電腦，生物、藝術、歷社）將由校長室組織人員采用問卷調查的形式，根據學生對老師上課的滿意度作出不同的獎罰措施。這樣把教學質量與教師收入進一步掛鉤，以體現對優秀老師的尊重，并在人性化的基礎上對工作馬虎、質量較差的老師進行鞭策。

　　三、針對第三個題目的整改方案

　　（1）健全學校德育工作網絡。

　　做到學校、家庭、社會三位一體抓德育，形成德育工作的合力。

　　（2）構建多元化的德育渠道。

　　要避免空洞的道德說教，要重視對課堂教學中德育資源的開發利用，對學生進行情感、態度、價值觀教育，再通過晨會、班會、國旗下講話、校會、專題報告、家長會、黑板報、校園廣播、觀看教育影片、讀書活動、社會實踐活動和扶貧幫困"獻愛心"活動等多種途徑強化學生的榮辱觀思想，使德育渠道多元化。

　　（3）正視養成教育。

　　突出對學華誕常行為尺度的監管和教育，使學生養成良好的研究、生活慣。要讓學生明白，播種行為，收獲慣；播種慣，收獲性格的道理。為此，德育處要連續做好班級九項評比工作，并力圖突出評比活動的嚴肅性和公正性。

　　（4）德育研究課題化。

　　德育處要注重分析平時德育工作中遇到的典型問題和典型學生，做好個案分析，提升德育層次，使德育工作課題化。

　　以上是我校對師德師風建設分析評議階段發覺的三大主要題目的整改措施。下半學年，我校將連續當真做好行風建設各項活動，堅持以辦好人民愜意的教育為目標，將行風評議與效率效能建設、教師隊伍建設、學校制度建設有機結合起來，當真解決學校教育教學中遇到的突出題目，以促進學校健康發展，持續發展。

　　長效機制下沉工作實施方案 6

　　安全質量標準化是加強公司安全基層基礎工作的有效措施，是企業綜合管理水平的反映，是建立企業安全生產長效機制和建設高產高效現代化礦井的主要內容和根本途徑。為切實推動我公司安全質量標準化建設，全面提升公司安全、裝備、效益等綜合指標，結合我公司實際特制定安全質量標準化長效機制實施辦法。

　　一、指導思想：

　　以科學發展和安全發展為指針，堅持安全第一、質量為本的原則，切實加強質量標準化的基礎工作，強化安全基礎管理，健全完善標準化的長效機制，通過嚴格精細的管理，使安全生產的各個環節、各個系統、各個工序標準化、程序化。進一步改善礦井生產、生活環境，推動安全質量標準化工作再上新臺階。

　　二、制定規劃，確立目標：

　　全面推進公司質量標準化建設，在二級質量標準化礦井的基礎上，按照山西省二級礦井進行建設、自檢、考評。

　　三、組織機構：

　　（一）、安全質量標準化領導小組

　　組 長：

　　副組長：

　　成 員：質量標準化辦公室主任、各職能部室負責人。

　　（二)、領導組下設安全質量標準化辦公室，負責全公司安全質量標準化建設日常管理信息溝通和考核工作。

　　辦公室主任：

　　辦公室成員：由質量標準化辦公室技術員及相關部室人員組成。

　　（三)、安全質量標準化辦公室的管理職責

　　1、加強安全質量標準化日常管理工作，特別是現場管理監督工作。經常深入現場，督促檢查安全質量標準化工作。

　　2、加強動態檢查，動態考核工作，嚴格按標準檢查。

　　3、積極組織標準化各小組成員對各專業進行全面的.安全質量標準化檢查及考核評級工作，對定期檢查或動態檢查查出的問題，及時記錄、匯總、整理，并將檢查結果及存在的問題和獎罰情況進行通報。

　　4、有權對受檢單位進行處罰，有權對任何作業地點進行檢查，有權調閱有關資料，有權向有關單位或人員了解情況。

　　5、對各專業、各單位檢查中發現的問題，有權當場予以糾正，如暫時無法解決，以“四定”要求限期整改。

　　四、安全質量標準化考核專業及檢查辦法

　　1、依據《煤礦安全質量標準化及考核評級辦法》分采煤、掘進、機電、運輸、一通三防、地測防治水、信息調度、地面設施、應急救援、安全管理、職業健康11個專業進行考核，考核范圍包括各專業的硬件建設、軟件資料、制度管理、崗位勞動紀律及文明生產等。

　　2、各專業根據礦部的實施方案制定本專業的安全質量標準化工作方案開展工作。

　　3、質量標準化辦公室每月對安全生產系統井巷工程質量及井上、下十一個專業全面檢查一次，評分結果在安全例會上通報。

　　4、每月月終，質量標準化辦公室對當月的標準化建設工作考核情況進行匯總，建立檔案，做好相關記錄。

　　五、安全質量標準化的考核獎勵辦法：

　　1、月排名考核獎懲：單月安全質量標準化驗收評分排名，按隊考核，第一名獎勵3000元，第二名獎勵1500元，第三名獎勵500元，最后一名罰1500元，并和每月“個人安全技能賬戶”中10%的質量標準化工資掛鉤。

　　2、月打分考核獎懲：對每月安全質量標準化檢查驗收評分不達80分以上的專業每次罰款500元，全部由管理人員（組長、班長、跟班隊長、副隊長、隊長、分管副部長、部長）承擔。

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